苏睿

(郑州大学附属洛阳中心医院神经外科，河南 洛阳 471000)

神经外科开颅术后如并发颅内感染可直接影响患者预后，使得致残和致死风险大大增加。开颅术后颅内感染一直是神经外科临床工作中的难点。早期诊断有助于及时给予抗感染治疗，并指导临床合理用药，是改善患者预后的关键[1]。

C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor, TNF-α)白介素10(interleukin-10, IL-10)、干扰素-γ(interferon-γ, IFN-γ)均是反映机体炎症反应程度的常用指标，对开颅术后颅内感染具有一定的辅助诊断价值，但上述指标的特异性不高，不能将其单独应用于颅内感染的判断[2]。近年来有研究发现脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)、血清 S-100b 蛋白(S-100b protein)是判断神经元损伤的指标，具有良好的灵敏性和特异性。但其在颅内感染诊断方面的价值相关研究较少[3]。基于颅内感染可加重神经元损伤这一特点，本研究探讨了开颅手术后颅内感染患者CSF、血清中S-100b蛋白水平的变化及其临床意义，现将结果报道如下。

对象与方法

一、一般资料

选取41例开颅术后并发颅内感染患者(2014年1月至2015年12月)作为(感染组)，82例开颅术后未出现颅内感染的患者作为对照组。

感染组41例，男27例，女14例，年龄38～76岁，平均(56.9±9.8)岁，手术病因：颅脑外伤13例，颅内出血20例，颅内肿瘤8例。对照组82例，男50例，女32例，年龄40～79岁，平均(58.2±10.7)岁，手术病因：颅脑外伤28例，颅内出血43例，颅内肿瘤9例。两组的年龄、性别、基础病因经t检验和χ2检验比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

二、纳入排除标准

纳入标准：①患者年龄18～79岁；②在本院神经外科接受开颅手术；③……