麦麦提依明·托合提 文国道 唐超 李俊漾 胡跃兵 马驰原*

(新疆维吾尔自治区人民医院神经外科，新疆 乌鲁木齐 830001; 2南京大学医学院附属金陵医院，中国人民解放军南京总医院神经外科，江苏 南京 210002)

人类前梯度蛋白2(anterior gradient 2, AGR2)是源于非洲爪蟾蛋白XAG2(Xenopus anterior gradient 2)的人型同系物，它在爪蟾胚胎的生理发育生长过程中发挥了重要的作用[1]。本部分实验中，我们用鞍区占位性病变患者、正常人及前列腺癌患者血清检测AGR2蛋白含量，评价AGR2在垂体腺瘤(pituitary adenoma, PA)诊断、鉴别诊断中的价值。

材料与方法

一、病例的收集与分类

按本研究纳入标准选择2013年12月至2014年12月在我院神经外科手术治疗的垂体腺瘤患者以及非垂体腺瘤鞍区病变患者。随机选择前列腺癌患者7例作为阳性对照组。所有病例均经病理确诊。随机选择20例正常人(男女分别为10例，年龄段在20～ 50岁者)作为阴性对照组。

相关病例入选标准：①诊断明确者；②发病后随访时间超过两年者；③垂体腺瘤影像学能明确侵袭性或非侵袭性者；④垂体腺瘤为单一分泌类型者；⑤年龄段在20～50岁者；⑥无其他疾病者。排除标准：①垂体腺瘤卒中或者囊变者；②发病后随访时间低于两年者；③影像学能明确侵袭性或非侵袭性者；④诊断为混合型垂体腺瘤者；⑤年龄在20岁以下或50岁以上者；⑥存在其他疾病者。

按照纳入标准选择的垂体腺瘤患者共163例，非垂体腺瘤鞍区病变患者共43例。其中无功能(non-functioning, NF)腺瘤110例，生长激素(growth hormone, GH)腺瘤29例，泌乳素腺瘤(prolactin, PRL)腺瘤17例，促肾上腺皮质激素(adenocorticotropic hormone, ACTH)腺瘤7例。根据垂体腺瘤Hardy分类法和Knosp分类法将垂体腺瘤分为侵袭性垂体腺瘤和非侵袭性垂体腺瘤[2]，其中侵袭性垂体腺瘤75例，非侵袭性垂体腺瘤88例。……