杨帆 郑亚西 杨龙 杨永曜 刘兴会

心房颤动患者的肺静脉区域独特的组织学和电生理性质是发生和维持心房颤动的主要因素。经皮心房导管肺静脉消融术（又称肺静脉电隔离术，pulmonary vein isolation，PVI）是目前心房颤动患者的主要治疗手段之一。但研究显示，起源于肺静脉以外部位的心房颤动也并非少见[1]。在心房颤动诱发试验中，采用不同刺激部位及方案诱发的成功率不同[2-3]。并且，不同研究对心房颤动诱发成功的定义也不同[2，4-6]，这同样造成诱发成功率和预测复发率的偏差。目前PVI术后常以不能诱发心房颤动作为射频消融终点的意见还未获得一致认可，加之心房颤动诱发的特异性的不确定，临床对于电刺激诱发方案仍有诸多分歧[5-6]。本研究探讨阵发性室上性心动过速（paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT）患者刺激心房诱发出心房颤动及其心房颤动的特点。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2015年10月至2017年2月在贵州省心血管病研究所住院成功接受射频消融术的PSVT患者65例，男29例，女36例，年龄18～65（42.6±12.7）岁。纳入标准：年龄≥18岁，且≤65岁。排除标准：（1）既往诊断有心房颤动发作史；（2）器质性心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、肝肾功能不全、慢性肺部疾病、胸廓畸形、睡眠呼吸暂停综合征等。本实验符合本院伦理委员会要求，所有患者均告知研究内容并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 收集一般资料 采用北京索莱宝科技有限公司试剂盒检测血清钾离子浓度。采用美国GE公司Vivid E9心血管彩色超声诊断仪测量左心房前后径（left atrium anteroposterior diameter，LAD）、右心房（right atrium，RA）横径和上下……