鼻胃管和鼻空肠管应用于重症急性胰腺炎患者肠内营养治疗的效果分析

2018-08-11黎发海侯建洪

检验医学与临床 2018年15期

王晶，黎发海，侯建洪，周权

(湖北医药学院附属随州医院：1.营养科；2.重症科，湖北随州 441300)

重症急性胰腺炎(SAP)是临床消化系统常见的急腹症之一，主要是由于胰腺内胰蛋白酶被激活，导致胰腺的自身消化，进而进展为局部及全身炎性反应综合征[1]。该病具有病情凶险、进展快的特点，并可伴随着脓肿、假性囊肿、坏死等多种并发症的发生，严重的甚至会引发多器官功能衰竭(MODS)，具有极高的病死率。临床调查显示，SAP患者占急性胰腺炎患者的27%左右，并且其病死率高达20%[2]。值得注意的是，近年来该病在全球范围内的发病率呈逐年上升趋势[3]。由此可见，对于SAP治疗方法的研究就显得尤为重要。SAP患者机体处于高分解、超高代谢的状态，此时免疫功能明显降低，并可导致严重营养不良的发生。因此，营养支持疗法在SAP综合治疗中占据着重要的位置，包括肠外营养支持(PN)、肠内营养支持(EN)等[4]。相较于PN，EN不仅能够对肠道黏膜提供营养支持与机械刺激，还能够对肠道黏膜的结构与功能起到一定的保护作用，从而减少肠源性感染、肠细菌移位等并发症的发生。为了探究不同途径EN对SAP治疗效果的影响，本研究通过鼻胃管和鼻空肠管对SAP患者进行EN治疗，并对临床效果进行比较，现报道如下。