张成亮，朱宝林，吴建伟

(沭阳县人民医院骨科，江苏宿迁 223600)

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进展性炎症性骨关节病，主要累及外周关节、骶髂关节及脊柱[1]。该病多发于青壮年男性。目前对于AS的发病机制尚不明确，但其发病过程中的免疫过程与患者T细胞活性、功能的变化有着密切的相关性。炎症及细胞因子在AS的发病中发挥了重要作用，抑制细胞因子的释放对AS具有治疗价值[2]。本研究选取本院诊治的80例AS患者进为研究对象，分析治疗前后免疫功能和细胞因子的变化及意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年7月至2017年6月在本院进行治疗的80例AS患者为研究对象。纳入标准：(1)符合美国风湿病协会关于AS的诊断标准[3]；(2)符合CT显示骶髂关节破坏，单侧Ⅲ～Ⅳ级或双侧≥Ⅱ级等放射学标准；(3)均为初诊患者且未接受过抗风湿药物及生物制剂等治疗。排除标准：(1)合并其他脊柱、关节疾病者；(2)有严重心、肝、肾疾病者；(3)有重大疾病或者家族遗传病者；(4)妊娠或哺乳期女性。80例患者包括男43例，女37例；年龄23～48岁，平均(35.0±7.2)岁；病程2月至12年，平均(4.4±1.7)年。所有参与研究者自愿参与本研究，并签署知情同意书，本研究经过本院伦理委员会审核通过后开展。

1.2方法 所有患者采用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体(TNF)——抗体融合蛋白(益赛普)，上海中信国健药业有限公司生产，国药准字S20050059，规格为1支每盒，每支25 mg)治疗，于大腿皮下注射，每次25 mg溶解于1 mL注射用水，每周2次，每次间隔3～4 d。在此基础上口服塞来昔布胶囊(西乐葆)，Pfizer Pharmaceuticals LLC 生产，国药准字J20140072，规格为6粒每盒，每粒0.2 g)，每次1粒，每日睡前口服，4周后改为隔日服用1次，8周为1个疗程。……