姜林林，蔡 沁，张乐莹，杨剑敏，田先敏，高 原，张 泓

(上海市儿童医院/上海交通大学附属儿童医院检验科，上海 200062)

血小板是由骨髓造血组织中的巨核细胞产生，呈圆盘或椭圆形小体，直径为 1.5～3.0 μm，具有维持血管内皮完整性，以及黏附、聚集、释放、促凝和血块收缩等功能，而血小板计数是测定单位容积血液中血小板的数量[1]。血小板计数是血常规检测报告中一项重要指标，目前主要使用全自动血细胞分析仪进行血小板计数，多数是电阻抗法的原理。血小板计数正常参考范围为(100～300)×109/L。机体正常的凝血和止血功能依赖于一定数目、功能正常的血小板。临床上，血小板减低是引起出血的常见原因，血小板计数在(20～50)×109/L时，可有轻度出血或术后出血症状，血小板计数低于20×109/L时，可出现较严重的出血，尤其是内脏出血，常危及生命。因此，血小板计数尤其是血小板计数减低对临床有重要的意义。近期，发现1例特殊的血小板减少症病例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 患儿，男，9个月27 d，因“发热1 d，发现血小板减少2 h”入院，初步诊断为血小板减少症。诊断依据：双下肢散在出血点，急诊血常规结果：白细胞计数为 6.56×109/L，红细胞计数为 5.59×1012/L，血红蛋白为115 g/L，血小板计数为20×109/L。

1.2实验室检查

1.2.1血常规检查 采用Sysmex XS-800i或Sysmex XN-2000全自动血细胞分析仪和原装配套试剂。标本检测严格按照仪器操作说明书要求执行，检测前仪器状态良好，室内质控在控。

1.2.2外周血涂片镜检 手工推片，血涂片染色采用贝索(Baso)瑞氏-姬姆萨染色液；血涂片显微镜分析使用Qlympus 双目光学显微镜；……