张 涛,韩耀国,钱冰菁,孙晶晶,丁 健，胡 敏

(上海市第七人民医院重症医学科 200137)

脑血管病具有高发病率、复发率、致死率和致残率的特点，流行病学资料显示全球每年死亡人口中约9%死于脑血管病，位居各类疾病死因的第二位，给家庭和社会带来沉重经济负担。研究显示脑梗死约占全部脑血管病的80%，目前主要采用抗血小板聚集和降脂治疗来预防和缓解脑缺血，但即使是规范的药物治疗，脑梗死的年发病率仍高达12.0%～22.1%[1]。对急性脑梗死患者快速给予静脉溶栓治疗可取得良好的预后，但静脉溶栓为全身用药，病灶局部药物浓度水平相对低，对部分患者难以达到理想效果[2-3]。随着血管外科和介入技术的迅速发展，经皮血管腔内介入治疗成为脑血管病治疗的重要手段之一[4]。本研究分析了本院接受动静脉联合溶栓治疗的急性中、重症脑梗死患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以本院2013年6月至2016年6月收治的167例急性脑梗死患者为研究对象。纳入标准：(1)年龄45～80岁；(1)首次发病，且发病时间小于4.5 h；(3)颅脑核磁共振发现与症状相关的责任病灶，且位于前循环的供血区域；(4)入院行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分大于8分；(5)血压控制在180/100 mm Hg以内。排除标准：(1)有严重的心、肝、肾功能不全或肿瘤的病史，难以耐受溶栓治疗；(2)合并脑出血或既往颅内出血史、动静脉畸形及动脉瘤病史，或有出血倾向；(3)正在使用抗凝剂或其他影响研究结果药物的患者；(4)生命体征不平稳或大面积脑梗死需手术治疗者；……