庄建芬，王 毅，卢辉和

(南通大学第二附属医院心血管内科，江苏南通 226001)

近年来，脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)作为一项炎症标志物被研究证明与冠心病相关[1]，但其对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响，相关报道较少。本研究回顾性分析急性ST段抬高型心肌梗死的临床资料，旨在探讨Lp-PLA2水平与患者冠脉病变情况、超声心动图结果及临床预后的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2016年3月至2017年3月本院心血管内科收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者242例，年龄30～78岁，根据Lp-PLA2水平分为Lp-PLA2增高组(164例，>200 ng/mL)和Lp-PLA2正常组(78例，≤200 ng/mL)，所有研究对象均符合WHO的急性ST段抬高型心肌梗死诊断标准，所有患者均接受标准化治疗。入组患者均排除中枢神经系统疾病、肝肾疾病、感染或传染性疾病、自身免疫性疾病、心肌病、心脏瓣膜病等。

1.2方法

1.2.1检测指标 患者入院第2天空腹采集静脉血，检测Lp-PLA2、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 、三酰甘油(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酐、尿酸、B型钠尿肽(BNP)等指标水平。

1.2.2冠状动脉造影 所有研究对象均以Judkins法行冠状动脉造影，冠脉狭窄≥50%为有意义病变，根据病变累及左前降支、左回旋支或右冠脉的支数，分为单支病变、双支病变和三支病变，其中涉及左主干者，无论是否累及左前降支或左回旋支，均归为双支病变，若同时合并右冠脉病变则归为三支病变。分析不同冠脉病变支数组间Lp-PLA2水平。

1.2.3超声心动图检查 应用美国飞利浦公司生产的iE33心脏超声仪行超声心……