虞和忠

摘要 目的：探討胃食管反流病的误诊原因及防范误诊的措施。方法：回顾分析胃食管反流病误诊患者72例的病例资料。结果：经胃镜检查、质子泵抑制药试验，明确胃食管反流病的诊断。给予改善生活方式、质子泵抑制药联用促进胃肠动力药治疗，72例患者治疗有效率91.67%。结论：部分胃食管反流病的以非典型食管症状和（或）食管外症状为主要临床表现，建议临床医生应该细致地采集病史、体格检查，通过胃镜等相关检查或给予质子泵抑制剂试验，做出正确诊断和治疗。

关键词 胃食管反流病；误诊；防范措施

胃食管反流病是指胃内容物反流入食管、口腔或呼吸道所致的症状和并发症[1]。烧心和反流是该病的典型食管症状，但临床上许多病例并无上述典型食管症状，而以不典型症状，如胸骨后疼痛、吞咽困难、胸骨后异物感等为表现，甚至仅以食管外症状，如咽干、咽痛、慢性咳嗽、哮喘等症状为主，包括首发症状，容易导致漏诊或误诊。本文对2012年7月-2017年6月在本社区卫生服务中心门诊发现误诊的72例患者进行分析。现报告如下。

资料与方法

2012年7月-2017年6月本社区卫生服务中心门诊发现误诊的胃食管反流病患者72例，男38例，女34例，平均年龄52.4岁。一直在基层医疗机构（镇、乡卫生院或街道社区卫生服务中心）就诊58例，先后就诊于基层医疗机构、县级医院24例。其中35例患者因反复出现咽干、咽痛、咽部异物感及堵塞感、声音嘶哑、吞咽不适等症状，误诊为慢性咽喉炎；……