陈在余 李 薇 王海旭

中国药科大学商学院 江苏南京 211198

1 引言

我国已进入老龄化社会，老年人口数量庞大，具有较大的医疗需求。据统计，我国60岁及以上老年人口占总人口的16.14%（中国统计年鉴2015），而据老龄化趋势研究预测，2050年我国60岁及以上老年人口数量将增加至近5亿，占总人口数量的36.5%，且未来我国55.6%的老年人将分布在农村。［1-2］另一方面，从2000年开始，我国80岁及以上高龄老人将成为增长最快的年龄组，其增速大约等于65岁及以上老年人口整体增长速度的2倍。［3］老人由于生理机能衰退和抵抗能力下降，患病率和发病率明显增加，这必然导致农村老人对医疗服务具有较大的需求［4］，而相比于60岁及以上的低龄老人，80岁及以上的高龄老人生理机能的衰退速度更快。新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）是我国农村医疗保障的基本形式，旨在提高农村居民医疗服务的可及性。而从传统上来看，由于农村老人在家庭资源分配中处于弱势地位，我国农村老年人有病不医的现象较为普遍。［5］因此，随着新农合的实施，其对农村老人医疗服务利用的影响开始引起学者的关注。［6-7］

本文关注的主要问题是：新农合的实施是否增加了农村高龄老人的医疗服务利用水平，新农合对高龄与低龄老人的影响有何差异？另一方面，老年人多数患有慢性疾病，对慢性病老年人群来说，疾病预防与保健对健康极为重要，那么，本文关注的另一问题是，新农合对高龄与低龄老人预防与保健支出的影响是否有显著差异。……