汪洁

细菌对抗生素耐药，是滥用抗生素后细菌适应了环境而发生变异的结果。耐药菌株是在大量抗生素环境中得到生存“锻炼”而进化的结果。在普通细菌被杀灭后，耐药菌在并不占优势的境况下存活下来，并且繁衍。这种耐药菌既可以把耐药性传给其他细菌，也可以遗传给下一代，或催生出“超级细菌”，严重时将使人类在面临严重感染时无药可用。

所谓“滥用”，是指超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素。滥用除了造成耐药外，还会导致不良反应增加，出现新的二重感染。那么，抗生素发生耐药后还能再用吗？

回答是“不一定”。

耐药菌被消灭后，就可以用。如有的患者在使用青霉素一段时间后，细菌对青霉素耐药了;此时如果换用另一类有效抗菌药物，如左氧氟沙星，经规范使用后，对青霉素耐药的细菌最终被沙星药物杀死，细菌對青霉素的耐药性就无法传播，甚至被消减。有目的地循环使用抗菌药物，是遏制细菌耐药的有效办法。

若耐药菌得不到清除，甚至繁衍扩散，那就不可以再用原来的抗生素。如果强行坚持用，风险更大。

彻底治理耐药菌的办法就是研发更为强效的抗生素。但是，就目前看来，研发一个新的有效抗生素需要10年以上，根本跟不上细菌平均两年就产生耐药的步伐。因此，防止抗生素滥用成了控制细菌耐药不得不选择的办法。