杨 萍

（陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000）

随着交通运输事业的快速发展，股骨颈骨折的发病率亦有上升的趋势[1]，但患者在接受手术治疗后，往往会出现不同程度的疼痛，从而增加了治疗难度、延缓了愈合速度[2-3]。因此采取有效的措施降低术后疼痛具有积极意义。本研究旨在对股骨颈骨折术后疼痛采用综合护理，且获得满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年2月我院骨科门诊及急诊收治的股骨颈骨折患者28例作为实验研究对象。其中男性16例，女性12例，年龄在42～69岁，平均（53.5±2.6）岁。随机分成两组（治疗组和对照组），且各14例。两组患者的年龄、病程等资料相比较，差异不具有显著性，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

①有明显外伤史，一般呈急性发病。②患肢多有畸形，且在髋部有不同程度的疼痛和肿胀，甚至功能障碍。③部分患者出现患肢短缩畸形。④影像学X线检查可发现股骨颈骨折。

1.3 排除标准

股骨转子间骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等疾病。

1.4 纳入标准

符合上述诊断标准，告知病情以及签署知情同意书，同意接受相关治疗方案。

1.5 疼痛程度

评价标准通过视觉模拟评分量表（VAS）评估疼痛得程度。从0分（无疼痛）到10分（最大程度的疼痛），由患者本人在表中划出与自己疼痛程度相匹配的指数。0～3分为轻度疼痛，4～7分为中度疼痛，8～10分为重度疼痛。

1.6 干预措施

1.6.1 常规护理

维持病室环境的舒适整洁，定期监测生命体征，正确加强对合并病的治疗，保持引流管通畅，嘱患者清淡、易消化饮食，并加强健康教育。

1.6.2 综合护理

在上述常规护理基础上进行综合护理干预，具体措施有：①心理护理：骨折患者易产生焦虑等负面情绪，加之长期卧床担心影响家属生活及医疗费用和预后，都会增加患者的心理压力，要积极与患者及其家属进行沟通，说明手术意义，以减轻心理压力，避免出现抑郁和焦虑等心理。②细节护理：通过消毒、扎针、输液、晨间护理等方式为患者在治疗期间提供方便，拉近护患距离，同时还可以转移患者注意力，减轻其疼痛感。在更换敷料时，护理人员应认真细致对待，让患者在医院感受有家的温暖，让护患关系更加和谐。③疼痛护理：首先护理人员应告诉患者术后疼痛属于正常现象，不要过度的担忧，其次对患者的疼痛程度进行评估，并根据患者具体的兴趣、爱好进行放松训练、听力分散等方法缓解疼痛程度。④功能锻炼：待病情稳定后护理人员应根据每个患者的实际病情，为其制定一份合理的训练方案，通过加强早期功能康复训练，促进患者早日的康复。

治疗组在常规护理基础上实施综合护理干预，对照组仅采用常规护理干预，连续治疗两个疗程。

1.7 统计学方法

运用统计学分析软件SPSS 22.0对研究数据进行处理，并采用x2检验，当P＜0.05，说明差异有统计学意义。

2 结 果

两组治疗前后VAS评分比较

两组患者治疗前VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后VAS评分与同组治疗前进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前及治疗后VAS评分结果（±s）

表1 两组患者治疗前及治疗后VAS评分结果（±s）

组别 n VAS评分治疗前 治疗后对照组 14 6.94±1.51 4.53±1.12治疗组 14 7.02±0.97 3.16±0.24

3 讨 论

股骨颈骨折是常见的骨科疾患，常发生于中老年人，由于中老年人的特殊体质，故骨折愈合速度相对缓慢，患者心理压力较大，卧床时间较长，也易引发甚至加重基础疾病的发生，致使骨折治疗及预后效果不尽满意[4]。骨折患者常可合并心脑疾病、糖尿病与高血压等慢性疾病，常规护理模式远达不到预期的理想效果。综合护理是一种全面的护理模式，一方面是对患者进行常规护理，可减少并发症的发生，加快伤口的愈合，另一方面通过心理护理、细节护理、疼痛护理、功能锻炼，其目的在于使患者更好适应病情的需要、更好的配合医护的治疗，从而减少患者的焦虑，加快病程的康复，促进患者的康复，使患者不但身体康复，更注重精神的康复[5]。综上所述，股骨颈骨折人工髋关节置换术后通过全面的综合护理，能有效缓解患者的疼痛程度，加快骨折的康复，值得在临床中推广和应用。