江 杰，潘晓龙，赵 雯，韩 丹

（昆明医科大学第一附属医院医学影像科，云南 昆明 650032）

冠状动脉CTA研究主要集中在冠状动脉和心脏的解剖形态学方面。双能量冠状动脉成像对显示冠状动脉解剖和心脏形态学、功能学，尤其是左心室功能方面具有一定价值，并能评估冠状动脉狭窄引起的可逆性心肌灌注缺损及血流动力学改变。但双能量成像的辐射剂量较高，平均 10 mSv［1-4］，限制了其在临床的广泛应用。笔者前期工作已得出低剂量扫描对冠状动脉形态学的显示与常规扫描无异［5］，本研究继续采用低剂量扫描对心脏功能分析，以探讨其在冠状动脉及心脏一站式检查中的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2014年1月至2015年2月我院怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）并行双能量冠状动脉CT血管造影（dual-energy coronary CT angiography，DE-CCTA）检查的患者60例，其中男38例，年龄 34～65 岁，平均（53.25±12.47）岁；女 22 例，年龄27～68岁，平均（57.32±11.63）岁。所有患者DE-CCTA示冠状动脉左前降支（left anterior descending，LAD）均不同程度狭窄，并经DSA证实。DSA检查正常5例，轻度狭窄13例，中度狭窄18例，重度狭窄/闭塞24例。所有患者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用第2代双源CT（Somatonm Definition Flash，Siemens Healthcare，Forchheim，Germany），扫描范围：气管分叉下方1 cm至心膈面。采用双能量低剂量扫描，扫描参数：A、B球管电压分别为100 kV、Sn 140 kV，A球管管电流设置为150 mAs，B球管电流自动匹配，准直器128×0.6 mm，旋转时间0.28 s，层厚0.75 mm，层距0.50 mm。对比剂采用碘普罗胺注射液（370 mgI/mL），流率 5 mL/s，总量50～60 mL，后注射生理盐水40 mL。增强扫描采用对比剂团注跟踪技术，ROI定于主动脉根部，阈值设定100 HU，延迟时间5 s。

1.3 图像后处理及数据分析 将重建数据传至相匹配的MMWP后处理工作站。……