彭秀华，张士玉，顾晓丽，梁宗辉

（上海市静安区中心医院放射科，上海200040）

缺血性脑卒中占脑卒中的65%～80%［1］。脑细胞一旦坏死便不可再生，因此，脑卒中致死、致残率高，常导致患者生活质量降低。若能在脑梗死前期提前发现，及时干预治疗，可降低缺血性脑卒中的发生率。目前，对脑梗死的诊断多为定性诊断，且均在脑梗死后发现。自旋标记技术（ASL）能测出局部脑组织的脑血流量（CBF）值，并根据CBF值判断该区域大脑是否存在血流灌注异常，及时干预，避免脑梗死发生。本研究探讨ASL对CBF的评估能力，以期为提高对脑梗死前期诊断率提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2016年4—9月收治的缺血性脑卒中患者21例，均行MRI检查。其中男15例，女 6例；年龄 31～86岁，平均（59.51±5.33）岁。DWI高信号证实脑卒中19例，其中急性脑卒中（发病＜3 d）6例，亚急性脑卒中（发病＜2周）13例。短暂性脑缺血发作（transinent ischemi attack，TIA）2例。所有患者检查前均签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 ①TIA组标准，TIA发作者，排除既往大面积脑梗死或处于脑梗死恢复期、脑出血。②脑卒中组标准，为急性期（＜3 d）和亚急性期（＜2周）的缺血性脑卒中患者。排除大面积脑梗死、脑梗死恢复期、脑出血、体内装有金属异物、有幽闭恐惧症、安装心脏起搏器及支架者。

1.3 仪器与方法 采用GE Discovery 750 3.0 T MRI扫描仪、头颅专用的32通道线圈。患者取仰卧位，头先进，耳内塞棉花球。采集图像包括T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、ASL、3D-T1和 3D-TOF-MRA 序列图像，扫描基准线为前后联合连线水平。扫描参数：轴位 T1FLAIR TR 1 902 ms，TE 24 ms，层数 16，层厚6 mm，层距 2 mm，FOV 24 cm×24 cm，NEX 为 1，矩阵 320×224。 轴位 T1WI TR 9 000 ms，TE 128 ms，层数 16，层厚 6 mm，层距 2 mm，FOV 24 cm×24 cm，NEX 为 1，矩阵 256×256。 DWI TR 3 800 ms，TE 1 ms，层数 16，层厚 6 mm，层距 2 mm，FOV 24 cm×24cm，NEX 为 1，矩阵 160×160。……