林友国，张晓菁，陈梅青

（福建中医药大学附属人民医院治未病科超声诊断室，福建 福州 350004）

心肌做功指数（Tei指数）是近年来出现的定量评价心脏整体收缩和舒张功能的新指标，因其不受心脏几何形态、心率、二维图像质量及角度等影响，具有较好的可靠性和重复性。Tei指数与心导管测量的左心室功能有良好的相关性，可用于综合评价心脏整体收缩与舒张功能［1］。脉冲组织多普勒测量Tei指数，可获得较精细的时间变化情况［2］。本文简述心脏脉冲组织多普勒Tei指数与左心室功能变化的关系，以探讨其临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2015年3月至2016年4月我院收治的115例患者及体检者的临床资料，均无瓣膜功能障碍（主要指无瓣膜畸形、钙化、狭窄、脱垂、明显反流等）、均为窦性心律且律齐（无起搏器心律及房颤）。按临床心功能分级标准对受试者进行分组（参照纽约心脏病协会心功能分级标准［3］）：A组，心功能正常；B组，Ⅰ级心功能；C组，Ⅱ级心功能；D组，Ⅲ级心功能；E组，Ⅳ级心功能。A组30例，年龄30～71岁，平均（44.2±9.1）岁；B 组 32例，年龄30～74岁，平均（61.1±11.9）岁；C 组 25例，年龄49～87岁，平均（65.2±8.9）岁；D 组 13例，年龄62～87岁，平均（73.5±7.7）岁；E 组 15例，年龄65～89 岁，平均（76.3±6.8）岁。

1.2 仪器与方法 采用Philips HD11XE超声诊断仪，相控阵探头2.5～4 MHz，受试者均在治疗前采集数据。Tei指数为左心室等容收缩时间（isovolumic contraction time，ICT）与左心室等容舒张时间（isovolumic relaxation time，IRT）之和与射血时间（ejection time，ET）的比值，即（ICT+IRT）/ET。 假设 ET 为 b，因为ICT、ET、IRT是一个连续时相，该段时间跨度假设为 a，则 Tei指数公式就可简化（a-b）/b。Tei指数采集：受试者取左侧卧位，在脉冲组织多普勒条件下，于心尖四腔心切面及心尖二腔心切面，PW取样容积置于二尖瓣环水平室间隔、侧壁、前壁、下壁，4个二尖瓣环的位置各测3次，取平均值。……