聂 娅，老兆航 ，许裕珠，陈月凤 ，黄润忠

（广东省佛山市顺德区妇幼保健院①超声科，②产科，③儿科，广东 佛山 528300）

胎儿宫内生长受限（intrauterine growth restriction，IUGR）是产科最常见、最复杂的并发症，是围产儿死亡的主要原因［1］。IUGR可引起新生儿一系列疾病，包括低血糖症、低体温症、高胆红素血症，严重时可引起坏死性小肠结肠炎、呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病等多种围生期不良后果［2］。本研究通过探讨时间-空间相关成像技术对IUGR心功能的评估，以指导临床产前早期干预，降低IUGR的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择自2015年7月至2017年3月在我院行胎儿彩色多普勒超声检查的孕妇80例，其中30例IUGR为研究组，50例同孕龄正常发育胎儿为对照组。纳入标准：孕妇月经规则、无相关基础疾病；胎儿无心脏及其他组织结构畸形。孕妇年龄22～46 岁，平均（33±2）岁；孕周 30～38 周，平均（32.0±4.2）周。30例IUGR均符合《妇产科学》中IUGR的诊断标准［3］。

1.2 仪器与方法 使用GE E8型高分辨力彩色多普勒超声诊断仪，三维容积探头，频率4～8 MHz。孕妇在产科门诊常规孕检，根据末次月经计算胎儿孕周，测量宫高、腹围，初步判断胎儿宫内生长状况，二维超声测量胎儿生物学指标（双顶径、头围、腹围、股骨长），估测胎儿大小。

在孕29～36周时采集2组胎儿心脏容积数据。选择胎儿心脏模式，获得胎儿四腔心切面，图像放大，进入4D模式，扫描时间10.0～12.5 s，角度20°～350°，调节取样框使之包括整个胎儿胸腔。启动时间-空间相关成像技术，在整个采集过程中要求容积探头固定，孕妇屏气配合，图像不清晰时重新采集。所有图像存储于四维处理软件（4DView）工作站，脱机处理相关左室容积参数，容积数据为3个正交平面。……