翟大明 ，赵奕文 ，汤卫忠 ，刘 敏，周 君

（上海交通大学附属第六人民医院南院 奉贤区中心医院1超声科，2妇产科，上海201400）

发育性髋关节发育异常（developmental dysplasia of the hip，DDH）是儿童期较常见的肢体畸形，也是成人退化性髋关节炎的主要病因［1］。DDH是在出生前和出生后出现的一系列髋关节异常病症，包括单纯的髋关节发育不良和有严重影响的髋关节脱位、半脱位［2］。 目前，DDH 确切病因尚未明了，有研究［3］认为与遗传、激素、机械因素、地理环境有关。该病的危险因素有：女孩、多胎、家族史、臀位、羊水少、足部跖内收畸形或肌性斜颈，以及错误的襁褓方式等。目前，关于产次、胎位及分娩方式影响DDH发生的报道较少。现对我院超声筛查的婴儿髋关节结果进行分析，评估DDH的影响因素，指导临床进行超声筛查。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月至2017年1月在我院行胎儿超声检查，且于出生后行DDH筛查的婴儿5 227例（共10 454个髋关节），询问并记录其性别、年龄、胎次、胎位、分娩方式及髋关节超声筛查结果。男2 656例，女2 571例；日龄 4～45 d，平均22 d。筛查结果根据Graf分类法［4］分为正常和异常髋关节，其中正常髋关节为Ⅰ型（Ⅰa、Ⅰb型），异常髋关节包括发育不良的Ⅱa、Ⅱb型，半脱位的Ⅱc、D型及脱位Ⅲ、Ⅳ型。

1.2 仪器与方法 使用Philips IU22超声诊断仪，探头频率5～10 MHz。采用Graf静态法测量，受检婴儿取侧卧位，髋关节轻微屈曲、内旋，并由家属配合固定髋关节，高频探头置于股骨头大转子外侧，扫查股骨头与髓臼的冠状切面获取标准图像，即髂骨平面、髂骨下缘和盂唇显示清晰，冻结图像，由超声仪器自带角度测量软件测量。……