李东明，侯 伟，张 滔

（四川省骨科医院①医学影像科，②脊柱科，四川 成都 610041）

1987年，Galibert运用椎体成形术成功治疗C2椎体血管瘤［1］，之后这一技术广泛应用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures，OVCFs）、肿瘤、椎体骨转移、骨髓瘤等引起的骨质破坏，至今已形成经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）、经皮球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）2 种相对成熟、应用较广泛的微创手术。笔者回顾性分析并随访了2014年1月至2015年6月于我院行PVP和PKP治疗的OVCFs患者的临床疗效和术后并发症情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组481例，其中因年老、其他疾病或死亡等原因失访83例，共纳入具有完整影像学及随访资料患者398例（496个椎体），男85例，女313例；年龄 52～90岁，平均（69.87±7.37）岁。骨折部位为T3～L5共496个椎体 （T3椎体2个、T4椎体2个、T5椎体 3个、T6椎体 5个、T7椎体 10个、T8椎体 12个、T9椎体 11 个、T10椎体 16 个、T11椎体 41 个、T12椎体 119个、L1椎体 142个、L2椎体 73个、L3椎体34个、L4椎体 21个、L5椎体 5个），其中胸椎 221个，腰椎275个；单椎体责任椎者324例，双椎体责任椎者58例，3个椎体责任椎者11例，3个以上椎体责任椎者5例。病程1 d～3个月，临床表现主要为不同程度的腰背部疼痛，活动障碍，部分严重者卧床亦不能缓解，相应棘突压痛和叩击痛。行PKP术357例（PKP组）436个椎体，行 PVP术 41例（PVP组）60个椎体。记录所有患者术前、术后的视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、功能障碍指数（the oswestry disability index，ODI）评分。

纳入标准：①符合骨质疏松的诊断标准；②影像学检查证实为椎体压缩骨折，压缩椎体在MRI的T2WI及压脂像上呈高信号，椎体后壁完整，无脊髓及神经根压迫征象；③患者及家属能配合治疗及问卷调查，签署知情同意书；④完成术后2年随访并获得完整的随访资料。……