魏明，王园园，张兴，刘擘，李卫，代拥军

(河北医科大学第一医院，石家庄 050091)

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，其发病率居恶性肿瘤的第三位[1]。2014年的登记数据显示，我国大肠癌发病率可达每10万人中16.14人，病死率更是高达每10万人中7.55人，均居恶性肿瘤前几位[2,3]。早期诊断，及时手术治疗可以显著提高大肠癌5年生存率[4]。尽管近年来大肠癌的普查力度不断加强、手术方式不断改进、靶向药物的大力推广，并取得了一系列的突破，但大肠癌的5年生存率不足60%[5]，仍是公共卫生的关键问题，每年造成约608 000例患者死亡。因此，对大肠癌的深入研究尤其对特异度、灵敏度较高的分子学标记物的研究具有很高的临床价值。目前，大肠癌诊断应用较广的有CEA、CA19-9等，但灵敏度和特异度均不高。人附睾蛋白4(HE4)是一种酸性蛋白质，主要表达在附睾的远端上皮细胞和输精管的上皮细胞，其在卵巢癌、子宫内膜癌、肺癌等恶性肿瘤诊断和预后的监测中有重要价值，而在消化系统肿瘤尤其是大肠癌中的应用鲜有报道。分泌型糖蛋白(DKK-1)是Wnt/β-catenin信号通路的抑制剂，其可以影响肿瘤细胞的生物学行为，通过多种途径诱导肿瘤细胞凋亡、增殖和迁移，目前已证实其在胃癌、胰腺癌、肝癌等恶性肿瘤的诊断中有重要价值，但在大肠癌中的研究较少。本研究通过检测大肠癌患者血清HE4、DKK-1水平变化，并分析两指标与大肠癌临床病理特征的相关性，另绘制ROC曲线评估其诊断效能，旨在为大肠癌提供一种新的血清学诊断和监测的标志物，从而提高大肠癌的早诊率。……