幸黔鲁，白国辉

(1遵义医学院附属医院，贵州遵义 563000；2贵州省普通高校口腔疾病研究重点实验室)

癫痫是指可持续存在的能够在未来引起癫痫发作的一类脑部疾患，并可引发神经生物学和认知改变，以及心理学及社会功能的变化[1]。难治性癫痫(RE)是癫痫的一种类型，2010年国际抗癫痫联盟将RE的定义制定为选择2种正确且耐受性强的抗癫痫药物经过足够疗程和剂量加以治疗依旧无法控制发作的一类癫痫[2]。小儿RE是临床常见的一种疾病类型，此病发作频率较高，发作类型较为复杂，且病因较多，发病机制仍然不甚明晰，但临床大都倾向于认为RE可能与神经免疫机制有关。谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)首次发现于1型糖尿病患者机体，被认为与小脑共济失调和边缘性脑炎等遭受免疫攻击的神经类疾病发病机制密切相关[3]。神经节苷脂抗体(GM1-A)是一种鞘磷脂，在神经系统中分布广泛，其在神经细胞的发育过程中能够参与细胞分化和分型以及生长等过程，对于维持神经细胞的常规生理功能具有重要的意义[4]。本研究观察了RE患儿血清GADA、GM1-A水平变化，旨在探讨RE患儿发病与GADA、GM1-A的关系，为以后的靶向治疗寻找新的靶点。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年9月～2017年9月遵义医学院附属医院收治的RE患儿60例(观察组)，男28例，女32例；年龄1～14(7.49±3.27)岁；病程1～6(4.21±1.33)a；发病年龄1～2(1.07±0.48)岁。癫痫患儿40例(对照组)，男17例，女23例；年龄1～15(8.21±3.48)岁；病程1～8(4.46±1.57)a；发病年龄1～4(3.32±0.66)岁。纳入标准：①患儿均符合国际抗癫痫联盟关于癫痫的有关诊断标准[5]；②经头颅CT或MRI确诊；……