中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会，中国医疗保健国际交流促进会泌尿健康促进分会，中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会，国家重点研发计划微创等离子手术体系及云规划解决方案项目组

1 目标人群

选择行经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral bipolar plasmakinetic prostatectomy，TUPKP)治疗的人群时，应根据以下五点进行：

(1)良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)伴严重的下尿路梗阻(lower urinary tract obstruction，LUTO)症状已明显影响生活质量(quality of life，QOL)的患者可选择TUPKP治疗，药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者可考虑TUPKP治疗。

(2)当BPH患者出现下列并发症时，建议采用TUPKP治疗：①反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留)；②反复血尿，5α还原酶抑制剂或其他药物治疗无效；③反复泌尿系感染(Urinary tract infection，UTI)；④膀胱结石；⑤继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)。

(3)BPH合并膀胱大憩室，腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除LUTO难以达到治疗效果者，在明确BPH与合并症之间无因果关系时，可考虑TUPKP治疗。

(4)残余尿(postvoid residual volume，PVR)和最大尿流率(maximum flow rate，Qmax)的测定对BPH所致下尿路梗阻程度具有一定的参考价值，但因其重复测量的不稳定性、个体问诊的差异，以及不能鉴别LUTO和膀胱收缩无力等因素，目前认为不能单独作为TUPKP治疗的指征。

(5)手术禁忌证是相对的，随着技术的改进和术者熟练程度的提高，在充分评估手术及患者风险的前提下，多数患者在充分准备后若条件适合仍可接受手术。此外，加强多学科的合作及术者的训练是必要的。

2 应用人群

泌尿外科医师和护理人员、老年科医师和护理人员、全科医师和护理人员，以及从事TUPKP治疗BPH的教学和研究人员。……