张 东，王 琦

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，又称为“扳机指”，表现为患者手指屈伸活动受限伴有弹响。传统物理治疗，如理疗、热敷、艾灸等常常不能起到明显效果。局部封闭治疗由于使用糖皮质激素产生了抗炎、抗过敏作用减少了局部的致痛物质从而达到止痛作用[1]，目前成为临床治疗腱鞘炎常用的治疗方法。但是，因为激素类药物使用的禁忌证较多，不良反应较大，限制了它的应用。小针刀是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，近几年有进一步发展的趋势，并为世人所重视。小针刀治疗能够快速完成治疗，且即时恢复手指活动，术后几乎没有复发情况[2]。本研究旨在比较小针刀和封闭疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择我院疼痛科2015-04至2016-12经门诊诊断为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者80例，采用随机数字表法分为小针刀组和封闭组，每组40例。小针刀组：男18例，女22例；年龄32～70岁，平均(47.5±6.8)岁；病程25～240 d，平均(49.0±8.0)d。封闭组：男15例，女25例；年龄41～72岁，平均(49.1±7.2)岁；病程35～308 d，平均(55±5.2)d。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》：(1)患指不能屈伸或用力屈伸时疼痛并出现弹跳动作；(2)晨起或手工劳动后症状较重，活动后或经热敷后症状减轻；(3)检查时压痛点在掌骨头的掌侧面，可触及压痛性硬结，屈伸活动时有明显疼痛，并感到弹响；(……