程 琳，刘 震，兰 萌，黄永娣

产后出血主要临床表现为阴道流血过多，是一种常见的分娩并发症，是导致我国孕产妇死亡的首要原因[1，2]。产后出血往往发病突然，若抢救不及时，可能危及产妇生命。因此，寻找产后出血病因、危险因素，积极预防，可降低产后出血发生率和孕产妇病死率。笔者对2007-05至2017-05在解放军513医院发生产后出血的74例产妇资料进行回顾性分析，进一步探讨产后出血病因、危险因素及防治措施。

1 临床资料

1.1 一般资料 2007-05至2017-05在解放军513医院共接诊产妇1805位，年龄18～42岁，平均27.76岁；分娩孕周30～42周，平均38.52周；初产妇1335例，经产妇470例，妊娠期高血压82例，妊娠合并糖尿病55例，妊娠合并子宫肌瘤7例。

1.2 方法 采取目测法+容积法+称重法，测产后出血量。(1)剖宫产：术前在产妇臀下放置小中单，术中对引流瓶中的出血量用容积法计算，术后对中单、擦拭宫腔的敷料用称重法测量出血量。公式为：失血量(ml)=[湿敷料重量(g)-干敷料重量(g)]/1.05( 血液比重1.05相当于1 ml)[3]；(2)阴道分娩：胎儿娩出后将集血盘置于产妇臀下，收集第三产程、产后2 h出血量，用容积法结合目测法计算出血量；(3)产后2 h和术后返回病房的出血量采取目测法估计。回顾性分析产后出血的原因和高发时间段，并按产妇年龄(≥35岁)、孕次(≥3次)、产次、孕周、有无妊娠合并症、是否为多胎妊娠、新生儿体重(≥4000 g)进行分组比较。

1.3 统计学处理 应用SPSS19.0软件对数据进行分析，计数资料以n(%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

1.4 结果 1805位分娩产妇中，发生产后出血74例，发病率为4.1%，无孕产妇及新生儿死亡。……