河南省人民医院呼吸及危重症科(河南 郑州 450003)

张茜茜 杨会珍 李晓亮陈卓昌

经CT影像学诊断后漏诊的肺癌中，有高达69%漏诊患者的CT影像学存在磨玻璃密度影成分，系在CT肺窗内以肺内局灶性云雾状结节样密度轻度增加影，边界或清或欠清，但病灶内仍可见血管及支气管血管纹理，是肺内常见且非特异性的高分辨计算机断层显像征像[1]。而CT作为胸部诊断肺内小结节的首选诊断方式，磨玻璃病灶的检测、识别仍基于检验医师对肺密度的主观评价，因此，充分明确磨玻璃密度肺结节的CT影像特征及其与病理特征的相关性于良恶性磨玻璃密度结节的高效诊断鉴别尤为重要[2-3]，鉴于此，现采集资料拟以回顾性方式对磨玻璃密度结节的CT影像学特点进行分析，并研究其与病理特征的相关性，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料将我院自2015年1月～2017年12月间收治的86例GGNs患者纳入研究范围，均有完整CT影像学资料及手术病理或CT引导穿刺活检病理证据，年龄22～79岁，平均(56.03±10.66)岁，男性41例，女性45例，均为单一病灶，经病理学明确腺癌67例，10例为非典型腺瘤样增生，5例为机化性肺炎/纤维化，4例肺淋巴结反应性增生，并排除弥散型GGO、GGNs直径＞4cm患者。

1.2 检查方法1)检查方式：西门子SOMATOM Definition AS 128 CT机，取仰卧位，屏气状态下自肺尖至膈顶扫描，参数设置如下：准直0.625×128、管电压120kV、管电流250mAs，SFOV 400mm，层厚5mm，重建间隔5mm，矩阵512×512，图像重建方式为标准算法及肺算法，明确病灶后再行病灶高分辨靶扫描，扫描参数准直0.625×128，管电压120kV、管电流300mAs，扫描时长1～3s，SFOV180mm，重建层厚及间隔分别为1mm、004～0.5mm，滤过函数F，CFOV180mm，矩阵512×512，图像重建方式为标准算法。……