河南省南阳市第二人民医院呼吸科

(河南 南阳 473000)

许卉军

肺癌已成为我国发病率最高的恶性肿瘤，肺癌的筛查和预防成为目前医学界的重点研究内容[1]。临床上常用胸部CT进行肺部病变的检查，在CT扫描中，肺部结节是十分常见的肺部病变，其中磨玻璃密度结节(Ground-glass Nidules，GGNs)约占20～40%，GGNs是指在CT成像肺窗图像上表现为云雾状密度增高的结节病灶，病灶内血管和支气管影清晰可辩，许多病理生理过程或疾病均可表现为这种征象，如良、恶性肿瘤、炎症、肺间质纤维化等[2-3]。近年来随着影像学技术的发展，表现为磨玻璃密度肺结节的肺癌的检出率不断升高，CT扫描已成为临床首选方法[4]。2011年国际肺癌研究协会、美国胸科协会及欧洲呼吸学会(IASLC/ATS/ERS)对肺腺癌的分类进行了重新界定，提出了微浸润腺癌这一概念。GGNs经病理证实可为非典型腺瘤样增生、微浸润腺癌及原位腺癌，其中非典型腺瘤样增生及原位腺癌均属于浸润前病变，在治疗前对两者进行鉴定十分重要[5-6]。本研究回顾性分析68例GGNs的CT征象特征，探讨其在浸润前病变及微浸润腺癌鉴别中的诊断价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2014年8月至2017年8月间我院收治的68例GGNs患者，回顾性分析其CT影像学征象。男性30例，女性38例，患者年龄38～88岁，平均(56.84±7.92)岁。所有病例资料由两名病理医师按照2011年国际肺癌研究协会、美国胸科协会及欧洲呼吸学会(IASLC/ATS/ERS)多学科肺腺癌分类标准进行复阅，经分类，浸润前病变28例，微浸润腺癌40例，本研究除外纯实性结节、无病理诊断特征或存在多个磨玻璃结节病灶区患者。……