1.河南省鹤壁市人民医院心内科(河南 鹤壁 458030)

2.河南省鹤壁市人民医院放射科(河南 鹤壁 458030)

丁学智1 杨 鉴2 胡示超2

支架内再狭窄(ISR)是冠心病患者冠状动脉支架置入术(PCI)后易发生的常见并发症之一，也是导致冠心病患者再次行靶血管血运重建的重要原因。随着药物涂层支架的出现，ISR虽有所减少，当仍未能有效避免，并已成为冠心病患者PCI术后心肌缺血、心肌梗死的重要危险因素[1]。当前评价ISR的主要手段为冠脉造影，但作为有创性检查，用于ISR易并发极严重并发症反应。而双源CT冠脉血管成像(DSCTA)不仅无创，且在时间及密度分辨率上均有显著优势，研究认为，DSCTA不仅能对冠脉狭窄程度进行显示，还能反应血管腔内构造，且具优势高心率容忍度[2]。为进一步明确DSCTA的临床优势，先以冠脉造影为评估标准，对DSCTA评估ISR的诊断效能进行评价，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2013年7月～2015年3月于我院行PCI患者的临床资料，均病情稳定，且既往一年内无放射线暴露过高史、无碘对比剂过敏现象，排除心律失常及严重肝、肾、肺功能不全及心功能NYHAⅢ～Ⅳ及患者后共纳入67例患者，其中男35例，女32例，年龄40～75岁，平均(55.27±10.12)岁，体重54～79kg，平均(61.02±5.44)kg。

1.2 方法所有患者均于DSCTA后2周内行冠脉造影：1)DSCTA：设备为SOMATOM DEFINITION，常规连接心电图导联，并于肘前静脉埋置18G留置针，并连接双通道高压注射器(Ulrich)，并指导病患屏气呼吸，扫描参数：球管旋转速度0.33秒/圈、管电压120KV、管电流80mA、螺距0.20～0.43mm、扫描时间7～11s；扫描范围为：范围为气管隆突下1cm至心脏膈面下1～2cm，第一……