南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科 (江苏 南京 210008)

陈文萍 刘 松 潘 霞窦 鑫

系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus，SLE)是一种好发于青年女性的自身免疫性疾病[1]。该病可累及多器官、多系统，而心血管及淋巴是SLE的常受累的器官[2-3]。心血管壁钙化情况可以反映血管的健康状态。高分辨率CT(HRCT)可以清晰的显示心血管壁的钙化程度[4-5]，同时HRCT还可以清晰显示心包积液、淋巴结的大小和数量。之前系统性红斑狼疮的HRCT表现的研究多为评估肺部情况[6-8]，研究心血管及淋巴结受累表现的文章较少，本研究通过搜集359例SLE累及心血管的HRCT资料，并进行总结分析，旨在提高对SLE心血管及淋巴病变的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集南京大学医学院附属鼓楼医院2011年5月～2016年11月经临床确诊为系统性红斑狼疮患者359例，男30例、女329例，平均年龄(38±14.07)岁(11-80岁)，患者均于初次就诊时行胸部HRCT检查。

1.2 仪器与方法CT检查采用16或64排HRCT(General Electric,Milwaukee,WI,USA)。CT扫描参数如下：管电压120kVp，管电流250～350mA，层厚5mm，层间距5mm，FOV，35～40cm，矩阵512×512，旋转时间0.8秒/圈，螺距1.375，肺窗重建。一次扫描屏气3-5秒。

1.3 图像分析将图像导入PACS系统，两名医学影像学诊断医生(分别具有6年和9年心血管CT诊断经验)对病例CT图像进行分析，经讨论达成一致，评估左前降支、左旋支、右冠状动脉、升主动脉、主动脉弓、降主动脉胸段钙化程度(无钙化：正常；局限性钙化：轻度；节段性钙化：中度；弥漫性钙化：重度)，同时评估主动脉瓣及二尖瓣钙化程度(无钙化：正常，有钙化：异常)。此外评估患者心包积液、心影大小、主动脉及肺动脉扩张情况。……