河南大学第一附属医院心血管内科(河南 开封 475000)

王国良 马 光 滕 伟惠学志

在心血管病的临床研究中，将血管造影测定的冠脉狭窄程度50～70%的病变称为冠状动脉临界病变，这种病变是动脉粥样硬化的特定发展阶段[1]。研究表明，2型糖尿病是引起动脉粥样硬化及动脉狭窄性病变的独立危险因素之一，糖尿病心脑血管疾病是糖尿病患者主要并发症和死亡的主要原因[2]，做好糖尿病患者心脑血管疾病的早期诊断及治疗对患者生存率及预后意义重大。目前，临床上对冠状病变的诊断方法主要是冠状动脉造影(CAG)，这种方法诊断结果虽较为准确，但其为有创检查且价格昂贵，具有一定的风险[3-4]。近年来，多层螺旋CT的发展，使得无创性冠状动脉成像成为可能[5]。本研究采用冠脉CT血管造影(CTA)检测糖尿病患者冠状临界病变，并与CAG诊断结果进行比较，分析其准确性、灵敏度和特异度，评估冠脉CTA在检查冠状临界病变的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2016年5月至2017年5月于我院就诊的2型糖尿病患者作为研究对象。纳入标准：根据中华医学会《中国2型糖尿病防治指南》[6]中诊断标准诊断为2型糖尿病；所有患者均行CAG检查确诊为冠脉病变临界病变程度。排除标准：急性心肌梗死、肥厚性心肌病、急、慢性心力衰竭、心律失常等心脏病史；心脏冠脉搭桥术、心脏介入等手术后小于3个月；明显肝肾功能失常者。符合标准的患者共62例，其中男32例，女30例，年龄42～72岁，平均(53.16±10.45)岁。……