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骨不连是骨折的严重并发症，尚没有权威定义，国内一般认为，骨折超过 6 个月未愈合为骨不连，而美国FDA 则保守地将这个时间延长至伤后 9 个月，并且连续3 个月影像学观察提示骨折部位没有进一步愈合迹象。以往研究认为骨不连发生率为 5%～10%，这些研究的参考文献均引用 Praemer[1]于 1992 年的《肌肉骨骼的流行病学》，但这篇文献并未进行相关数据分析。最新研究表明骨不连发生率为 1.9%～20.0%[2-6]，骨不连发生率虽然不算高，但我国人口基数大，人口老龄化严重，随着社会汽车制造业的发展及机械化程度的增强，骨折发生率日渐上升，且骨不连病情复杂，往往多个病因同时存在，且治疗周期长，经济负担重[7]，严重影响患者的生活质量。就胫骨骨不连而言，其对机体的影响与晚期髋关节病相当，比充血性心力衰竭更为严重[8]。因此，深入研究骨不连风险因素能够为骨不连治疗提供指导依据。筛选风险因素常采用多因素 Logistic 回归分析，有助于在众多因素之中筛选出影响预后的独立危险因素。笔者就骨不连危险因素最新研究进展作一系统综述。

骨不连的风险因素常规可分为两类：( 1) 患者自身内在因素，包括年龄与性别、并发症、吸烟与药物使用、代谢与内分泌异常以及遗传因素等；( 2) 机械不稳定及受伤特征相关性因素[9]，包括骨折部位与类型、局部感染、软组织与骨缺损的程度及治疗方式不当等医源性因素。本综述将骨不连危险因素进一步细化分类，分为患者基本信息、实验室检查、骨折特征、治疗手段、并发症及处方药物等六大类。……