高贵营 夏庆福 黄立军 张玉双 田新奇

骨质疏松性胸腰椎骨折 ( osteoporotic thoracolumbar fracture，OTF) 是临床上常见的骨折类型之一，好发于中老年人群，可导致骨折部位剧烈疼痛、后躯干及双下肢感觉麻木、多项运动功能障碍等，严重影响患者的身体健康。目前，OTF 常用的治疗方法有钉棒系统内固定术、椎弓根螺钉内固定术、椎体成形术等，其中钉棒系统内固定术可协助建立脊椎的稳定性，但因患者骨小梁变薄、椎体骨密度下降，其不能为钉棒系统提供良好牢固的骨支撑及锚着点，常导致远期疗效欠佳[1]；而椎弓根螺钉内固定术是一种螺钉固定术式，可有效修复和固定骨折部位，但由于术后固定牢固性的问题，也易影响患者的远期疗效[2]。骨水泥椎体成形术则是临床上常用的术式之一，通过向椎体灌注骨水泥，可有效提高受创椎体的稳定性，但目前关于其结合椎弓根螺钉内固定术对 OTF 远期疗效的影响报道较少[3]。对此，本研究通过给予 OTF 患者椎弓根螺钉结合骨水泥椎体成形术治疗，探讨其对患者远期疗效的影响，为 OTF 的手术治疗提供新的思路和术式选择，现报道如下。

资料与方法

一、纳入与排除标准

1. 纳入标准：( 1) 2013 年 6 月至 2016 年 6 月我院收治的 OTF 患者；( 2) T11～L2单节段骨折和椎体高度压缩 ( 与邻近椎体比较) ＞35% 或后凸角＞20°者；( 3) 年龄为 18～80 岁者；( 4) 就诊时间为 0～6 h 者；( 5) 无精神病病史者。

2. 排除标准：( 1) 陈旧性、不稳性、畸形性骨折者；( 2) 拒绝或中途退出本次研究者；( 3) 有心、肝、肾等严重性疾病者；( 4) 妊娠期、哺乳期女性或有恶性肿瘤者。……