肺癌已成为中国发病率最高的恶性肿瘤，也是肿瘤相关性死亡的首要原因［1］。肺癌病理类型中约85%是非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）。尽管在肺癌的诊断和治疗方面取得了进步，但肺癌的5年生存率约为16%［2］。准确的术前预后判断及治疗方案的确立对肺癌患者的预后及个体化治疗起到重要作用。近年来，研究发现大量与NSCLC患者预后相关的因子，然而大部分预测因子不能在术前获得。此外，部分预测因子仅仅处于实验研究阶段。

红细胞分布宽度（red cell distribution width，RDW）为全血细胞常规检测项目之一，是反映红细胞体积异质性的参数。癌症与慢性炎症互为因果关系，而RDW与慢性炎症相关［3］。近年来研究发现，RDW对评估肺癌转移具有重要价值［4］。但目前国内有关术前RDW与NSCLC预后关系的研究报道较少。在此背景下，本研究对天津医科大学肿瘤医院2008年3月至2012年12月行根治性手术的513例NSCLC患者的临床病理资料进行回顾性分析，以探讨术前RDW对NSCLC患者预后的评估价值。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 病例资料 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2008年3月至2012年12月行根治性手术的NSCLC患者513例的病理资料。纳入标准：1）首次行肺癌根治术并且术后病理证实为NSCLC；2）术前未接受任何新辅助治疗；3）所有患者均排除严重肝肾功能不全、急性感染、血液系统及免疫系统疾病等；4）外周血常规检验记录及随访资料完整。其中男性335例，女性178例。年龄24～81岁，中位年龄60岁。456例行肺叶切除术，57例行全肺切除术；中央型肺癌150例，周围型肺癌363例。根据2015年修订的世界卫生组织（WHO）分类法和第8版TNM分类法确定NSCLC的病理诊断和分期［5-6］。……