苗凯松 陈 伟

(南京医科大学附属常州第二人民医院骨科，常州 213100)

锁骨骨折分为锁骨近、中、远段骨折三种类型，锁骨中段骨折是最常见的类型，约占总锁骨骨折的80%[1]。锁骨骨折易造成开放性皮肤损伤，严重的可造成神经血管损伤。对于明显移位的锁骨骨折，临床上主要通过切开复位内固定的方式治疗，重建锁骨的连续性，使骨折最终达到愈合。锁定钢板是最常用的内固定物，但螺钉孔位置固定，方向单一，钢板预弯的可塑性差，无法根据锁骨的形态变异进行调整，术中骨膜剥离及周围软组织损伤造成骨折断端血运较差，同时钢板固定存在应力集中、应力遮挡等问题，术后可能出现骨折延迟愈合或不愈合、内固定断裂等并发症。桥接组合式内固定系统是一种新型内固定物，具有更好的生物力学效应，骨贴附面积少，可更好地保护血运，促进骨愈合，动态加压，利用固定块与连接棒滑动，缓解应力集中，降低内固定断裂的风险。2015年1月～2016年8月，我们对成年锁骨骨折分别采用桥接组合式内固定系统及锁定钢板治疗，并对两种内固定方式的疗效进行前瞻性比较分析，报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本研究经我院伦理委员会审批。

病例选择标准：外伤引起的单纯性锁骨中段骨折，排除合并其他部位骨折及基础疾病(如高血压、糖尿病)者。

共入组44例，年龄17～55岁，平均35岁，均为闭合性骨折，均伤后第3天手术。按照门诊号单双数将44例分成2组，各22例，其中桥接组4例术后返回原籍地无法随访予以排除。……