李忠民

摘要 目的：探讨血管介入治疗在子宫瘢痕性妊娠中的应用价值。方法：收治植入型子宫瘢痕性妊娠患者2（）例，均采取血管介入治疗，观察治疗效果。结果：治療后，血中β -HCG在第1天、第3天清宫术后明显降低，至第14天降至最低水平。术后在超声引导下行清宫术均一次成功。阴道流血逐渐减少至停止，无一例并发症出现。结论：对子宫瘢痕性妊娠患者采用血管介入治疗效果显著。

关键词 血管介入治疗；子宫瘢痕性妊娠；临床疗效

本研究回顾性分析近年来收治的植入型子宫瘢痕性妊娠患者20例，探讨、分析双侧子宫动脉栓塞术联合B超引导下的清官术在治疗子宫瘢痕性妊娠中的临床价值，尤其是在抢救致命性大H{血并保留子宫时取得良好的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

收治植入型子宫瘢痕性妊娠患者20例，年龄27 - 39岁，平均33岁，停经7-8周。其中，2次剖宫产手术史8例；其余12例均1次剖宫产手术史。均采取子宫下段子宫横切口剖宫产术的手术方式。距离本次妊娠年限2～5年；第1次剖宫产术后恢复良好，无产后感染史。

诊断依据：13例首选以阴道超声检查（TVS）确诊为子宫瘢痕性妊娠，表现为子宫瘢痕处带状低回声或中等回声患者。明确膀胱间子宫肌层组织与妊娠囊消失或缺少；妊娠囊植入瘢痕中，厚度≤5 mm；并向膀胱及腹腔内生长，即可明确诊断为植入型子宫瘢痕性妊娠。B超难以确认7例，并高度怀疑瘢痕妊娠的选择行盆腔MRI常能对妊娠囊着床于子宫前壁进行显示，且较清晰；……