周娜

目前, 作为慢性心血管疾病的典型病症, 高血压已经成为临床常见病、高发病之一［1］。高血压随着病情发展容易诱发不同类型并发症, 严重的甚至会危及患者生命安全［2］。为了提高降压效果多将护理干预辅助应用其中, 效果更优。本文就此展开讨论研究,现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年3月~2017年3月收治的92例高血压患者, 按照随机数字表法分为研究组和对照组, 各46例。本研究已经征得医学伦理委员会同意通过。研究组男26例, 女20例；年龄38~71岁, 平均年龄(54.5±11.1)岁；平均病程(2.6±1.2)年。对照组男24例, 女22例;年龄40~71岁, 平均年龄(55.5±11.3)岁；平均病程(2.8±1.5)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者应用降压药治疗并给予常规护理,医护人员根据患者实际患病情况制定初始剂量, 根据患者身体恢复情况或者病情发展情况适当减少或增加药量, 以此有效控制患者血压水平。

研究组患者应用降压药治疗的同时配合护理干预：①心理治疗干预。护理人员要对患者进行心理疏导, 多与患者沟通, 向其讲解高血压病症的患病原因、典型症状等, 同时告知患者心情、情绪波动会引起血压水平变化, 不利于临床治疗。安抚患者情绪使其保持积极乐观心态, 积极面对临床治疗。②饮食干预。高血压患者在日常饮食过程中不宜摄入过多热量及食盐等, 护理人员要从为每例患者制定有针对性的饮食方案, 通过调整饮食控制血压水平。日常饮食中盐分摄入过多容易导致患者病情发展, 血压水平升高, 不利于临床治疗, 同时禁止患者使用辛辣、生冷等刺激性食物, 少食用胆固醇过高食物。③用药干预。目前, 临床常见降压类药物口服后容易对患者消化道造成不同程度影响, 增加患者不适感, 护理人员嘱咐患者于每餐后服药即可, 同时遵照医嘱按时、按量服药。④运动干预。护理人员嘱咐患者要保证良好的生活习惯, 每天坚持早睡早起, 同时为每例患者制定运动方案, 以户外运动为主。对于年龄较大患者, 禁止其剧烈运动,要求在家属陪同下进行, 以免运动过程中磕碰、摔倒等对患者造成伤害。

1. 3 观察指标及判定标准 比较分析两组患者干预前后血压水平及降压效果。降压效果判定标准［3］：显效：患者舒张压明显下降, 下降幅度＞20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 患者血压水平指标恢复正常, 并较为稳定；有效：患者舒张压有所下降, 下降幅度≤10 mm Hg, 或者患者的收缩压下降幅度＞30 mm Hg, 患者血压水平趋近于正常值范围；无效：患者血压水平未出现任何变化, 甚至出现病情发展恶化情况。降压总有效率=(显效＋有效)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者干预前后血压水平比较 干预前两组患者舒张压及收缩压水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后两组患者舒张压及收缩压均明显下降, 且研究组明显低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者干预前后血压水平比较( ±s, mm Hg)

表1 两组患者干预前后血压水平比较( ±s, mm Hg)

注：与本组干预前比较, aP＜0.05；与对照组干预后比较, bP＜0.05

组别 例数 舒张压 t P 收缩压 t P干预前 干预后 干预前 干预后对照组 46 98.21±5.32 83.54±5.21a 13.362 ＜0.05 174.36±8.50 159.06±9.70a 8.046 ＜0.05研究组 46 98.13±5.55 75.15±4.59ab 21.641 ＜0.05 175.01±9.10 115.32±6.18ab 36.803 ＜0.05 t 0.071 8.195 0.354 25.793 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2. 2 两组患者降压效果比较 对照组显效26例、有效9例、无效11例, 降压总有效率为76.09%；研究组显效36例、有效8例、无效2例, 降压总有效率为95.65%。研究组降压总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=7.256,P＜0.05)。

3 讨论

高血压受不同因素影响较大, 患者情绪波动容易引起血压水平升高, 同时患者生活习惯、饮食结构及生活环境等均对其病情发展造成影响, 因此单纯应用降压药治疗效果一般,需要从不同方面对患者进行护理干预, 能够达到预期疗效,控制血压水平［4］。

本实验研究组患者应用降压药治疗同时配合护理干预,对照组患者应用降压药治疗同时给予常治疗规护理, 结果显示, 干预前两组患者舒张压及收缩压水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后两组患者舒张压及收缩压均明显下降,且研究组明显低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。研究组降压总有效率为95.65%, 明显高于对照组的76.09%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。在服用降压药的同时配合护理干预效果更优, 有利于促进患者身体恢复。高血压属于慢性心脑血管病症的一种, 其属于基础疾病, 随着病情发展、患病病程延长, 容易诱发冠心病、心律失常等病症, 甚至危及患者生命安全［5-9］。将护理干预配合应用其中, 护理人员根据患者实际患病情况帮助患者调整日常饮食习惯及生活习惯, 良好充足的睡眠质量和营养均衡的膳食结构是控制血压水平的关键；另外护理人员再对患者进行心理疏导, 向患者讲解情绪浮动变化与血压水平变化的关系, 嘱咐患者要保持积极乐观心态, 避免出现过于担忧、情绪激动等情况, 造成血压升高［10］。

综上所述, 高血压患者在应用降压药治疗的同时配合护理干预, 从患者心理、饮食及运动等方面进行调整管理,能够有效控制患者血压水平, 提高降压效果, 临床应用价值突出。