王春凤 周爱军 徐肖

CRF属于癌症患者常出现的症状, 即主观意识上持续性的疲劳感。这一症状的发生, 会直接对患者生活质量构成不良影响, 临床上多应用化疗方式处理［1］。本次研究, 以近年来收治的66例晚期非小细胞肺癌化疗后CRF患者作为试验对象, 观察应用康艾注射液治疗、常规对症疗法治疗的临床效果, 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年1月~2017年1月收治的66例晚期非小细胞肺癌化疗后CRF患者, 按照抽签原则将患者分为A组、B组, 各33例。所有患者均签署知情同意书, 均通过病理学检查确诊［2］, 预计生存期＞3个月, 愿意配合治疗, 排除精神病症者。A组男18例, 女15例；年龄42~68岁, 平均年龄(55.4±4.5)岁；病程0.6~2.0年, 平均病程(1.4±0.3)年。B组男20例, 女13例；年龄45~70岁,平均年龄(57.5±4.7)岁；病程0.5~3.0年, 平均病程(1.25±0.3)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均采用常规对症疗法治疗, 其中, 应用紫杉醇(上海上药新亚药业有限公司, 国药准字H20113538)联合卡铂(扬子江药业集团江苏海慈生物药业有限公司, 国药准字H20065621)化疗方案者、吉西他滨(哈药集团生物工程有限公司, 国药准字H20113397)联合卡铂化疗方案者、培美曲塞联合顺铂各24、20、22例。A组在此基础上, 将50 ml的康艾注射液(长白山制药股份有限公司, 国药准字Z20026868), 添加到0.9% 250 ml氯化钠注射液(宜昌三峡制药有限公司, 国药准字H20123141)中, 静脉滴注, 1次/d, 连续治疗1个疗程(14 d)。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者治疗前后CRF情况、临床疗效及不良反应发生率。临床疗效的判定标准：参考文献［2］对患者的临床疗效按照完全缓解、部分缓解、无缓解实行评判。总有效率=(完全缓解+部分缓解)/总例数×100%。使用疲乏量表对患者的疲乏情况加以判定,主要判定的内容包括：认知、行为、感觉等。评分0~10分,0分表示无疲乏；评分1~3分为轻度疲乏；评分4~7分为中度疲乏；评分8~10分为重度疲乏。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后CRF情况对比 治疗前, 两组患者CRF情况比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, A组患者无疲乏率48.48%高于B组的24.24%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者治疗前后CRF情况对比［n(%)］

2. 2 两组患者治疗对比 治疗后, A组完全缓解、部分缓解、无缓解各3例、11例、19例, 治疗总有效率为42.42%(14/33)；B组完全缓解、部分缓解、无缓解各2例、4例、27例,治疗总有效率为18.18%(6/33)。A组治疗总有效率42.42%高于B组的21.21%, 差异有统计学意义(χ2=4.591,P＜0.05)。

2. 3 两组患者不良反应发生率对比 A组消化道反应者、发热者、肌肉酸痛者各1例, 不良反应发生率为9.09%(3/33)；B组骨髓抑制者、消化道反应者、发热者、肌肉酸痛者、过敏反应者、神经毒性者各1例、3例、2例、1例、1例、2例,不良反应发生率为30.30%(10/33)。A组不良反应发生率9.09%低于B组的30.30%, 差异有统计学意义(χ2=4.694,P＜0.05)。

3 讨论

CRF属于化疗中患者比较容易出现的临床症状, 会对患者的身体健康、心理健康, 构成直接的影响［3-6］。当前, 我国医疗技术不断完善, 使得癌症患者的生存质量得以提高,生存时间得以延长。相关研究人员认为, CRF属于主观、持续的疲乏症状, 产生的原因和癌症治疗存在紧密联系［7-9］。肿瘤细胞生产生长因子抑制素, 经促进肿瘤生长的方式, 阻断细胞正常代谢情况, 所以使得患者的机体免疫能力减退。化疗后, 对肿瘤细胞有一定的杀伤力, 但同时会对正常细胞构成较大的损伤, 使得患者临床症状更加明显, 出现贫血、白细胞减少等症状, 进而危及到患者的生活质量。同时, 还会合并慢性病症, 对患者的心理造成严重影响。为此, 本次研究化疗后通过康艾注射液, 对化疗后CRF患者进行治疗,临床效果确切。中医认为CRF属于虚劳的范畴, 受到病情因素、化疗因素的影响, 使得元气不足、阴阳失和, 长此以往会使得患者出现皮肾亏虚、气血两亏情况。针对于此, 本次研究通过中医辨证施治方式治疗, 采用康艾注射液治疗, 药方中含有黄芪、人参、参素等［10］。其中, 苦参素能对血管内皮细胞增殖实行抑制, 将自由基清除, 有效改善患者的临床症状［5］。黄芪可保肝利尿, 提高患者的免疫功能, 改善T细胞亚群活性。人参具有补气安神的效果。药方联合使用能够益气补虚, 能够提高患者的机体免疫能力。同时, 有效弥补化疗对患者机体功能构成的损害, 切实改善患者的生活质量。康艾注射液的应用, 能够提高患者的机体免疫能力, 有效弥补化疗药物对患者机体正常细胞, 构成的不良影响, 还可很好的改善患者的疲乏症状和生活质量。此外, 对于骨髓抑制改善效果也非常理想。能降低化疗药物对机体正常细胞造成的损害, 以及不良反应。本次研究结果显示, A组的治疗总有效率、治疗后无疲乏率、不良反应发生率均明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

总之, 康艾注射液用于晚期非小细胞肺癌化疗后CRF中,临床效果较好, 并且能改善患者疲乏症状, 治疗安全、可靠,存在临床应用、推广的价值。