韩鹏慧， 江魁明， 钟田花， 欧娟婷

先天性肺囊腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation，CCAM)是产前胎儿肺发育不良最常见的一种疾病，其发病机制主要是由于胎儿时期细支气管的过度增生，支气管结构紊乱，肺泡发育不良[1]。CCAM基于组织形态学可分为三型：Ⅰ型，由单个或多个大小不等的囊腔组成，其中至少一个囊腔直径>2 cm；Ⅱ型为多数直径1～2 cm的薄壁小囊组成，类似蜂窝状改变；Ⅲ型，由实质性肿块或无数微囊组成[2]。

超声是产前胎儿最常用的检查方式，因其经济方便，而被广泛使用。最近，随着MRI超快扫描技术的应用，已开始用于产前胎儿各系统的检查。MRI快速扫描序列不受孕妇及胎儿因素的影响，对含水较多的囊性组织显示清晰，不仅可用于观察CCAM病灶位置、形态、大小以及对周围组织结构的压迫，还可以准确测量异常病灶和正常肺组织的体积，评估胎儿预后，因此，MRI可作为超声检查的重要补充[3-4]。本研究旨在探讨胎儿CCAM的MRI影像表现及变化特征。

材料与方法

1.临床资料

回顾性分析2013年3月-2017年1月广东省妇幼保健院75例经产后CT及手术病理证实为CCAM患者产前MRI影像资料，其中有4例在产前行两次MRI检查，检查时间间隔5～8周。孕妇年龄21～42岁，中位年龄30岁，孕周20～34周，中位孕周27周。

2.检查方法

采用GE Breva 1.5T MRI扫描仪，8通道相控阵体部线圈。患者仰卧于检查床，足先进，采用SSFSE、FIESTA及SSFSE Thick SLAB序列多平面扫描，常规扫描胎儿胸部横轴面、矢状面及冠状面。SSFSE序列扫描参数： TR 4000 ms，TE 80 ms，视野42 cm×42 cm，层厚4.0 mm；FIESTA序列扫描参数：TR 4.2 ms，TE 1.8 ms，视野42 cm×42 cm，层厚4.0 mm；SSFSE Thick SLAB序列扫描参数：TR 6000 ms，TE 1000 ms，视野42 cm×42 cm，层厚4.0 mm，检查时间约15 min。

3.图像分析

所……