优化小视野扩散加权成像在胰腺病变中的应用

2018-07-25江广斌胡必富苏大军叶晓张楚菅志远

放射学实践 2018年7期

江广斌，胡必富，苏大军，叶晓，张楚，菅志远

扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)可以通过观察体内水分子运动反映组织微观结构，比解剖图像能更早期、更敏感的发现病变。在中枢神经系统，DWI对于发现早期脑梗塞[1]、肿瘤鉴别诊断[2]等方面的价值已成为临床常规，然而，在腹部成像中，呼吸运动伪影、肠道气体的磁敏感伪影等都会影响DWI的成像质量，导致漏诊和误诊。近年来，随着磁共振软硬件水平的不断进步，优化小视野扩散加权成像(FOCUS DWI)逐渐进入临床，该技术可以减轻扩散成像的变形，提高分辨率，更好的显示病变，在胃[3]、肾上腺[4]、前列腺[5]和脊柱[6-7]成像方面已有报道。本研究将比较常规DWI和FOCUS DWI的成像效果和相应的定量参数表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)，探讨FOCUS DWI在胰腺病变中的诊断价值。

材料与方法

1.一般资料

纳入2015年6月-2017年12月期间因疑似胰腺病变到我院进行MR检查的受试者44例，其中男18例，女26例。年龄24～76岁，平均年龄(42.8±25.5)岁。其中，胰腺MR表现未见异常10例，急慢性胰腺炎11例，胰腺癌13例，胰腺囊腺瘤6例，胰腺实性假乳头状瘤和神经内分泌癌分别为2例。

2.仪器与方法

采用GE 3.0T Discovery MR750W超导型MR系统。扫描线圈使用16通道相控阵腹部线圈。扫描序列及参数：横轴面压脂T2螺旋桨序列，视野38 cm×38 cm～40 cm×40 cm，TR 7500 ms，TE 85 ms，矩阵 352×352，层厚4 mm，层间距1 mm，激励次数2；常规DWI，视野38 cm×38 cm～40 cm×40 cm，矩阵128×128，层厚4 mm，层间距1 mm，b值分别为0和800 s/mm2，扫描时间受呼吸频率影响，一般在2 min左右。FOCUS DWI，视野32 cm×16 cm，矩阵160×80，层厚4 mm，层间距1 mm，b值分别为0和800 s/mm2，扫描时间约2 min 30 s。