64排CT阴茎海绵体造影在诊断静脉性阴茎勃起功能障碍中的价值
2018-07-25李明超彭健饶可王涛王少刚刘继红
放射学实践 2018年7期
关键词:手术
李明超, 彭健, 饶可, 王涛, 王少刚, 刘继红
阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指在过去的6个月中,阴茎无法勃起或是无法维持勃起而完成满意的性生活。根据2017年EUA男性勃起功能障碍指南,ED被分为心理性ED及器质性ED,器质性ED又被分为血管性、神经损伤性、内分泌性、解剖结构异常、药物源性及创伤性等。血管性ED分为动脉性ED及静脉性ED。静脉性ED占血管性ED的25%~78%[1]。对于诊断静脉漏,目前有两种方法:阴茎动脉双功能彩色多普勒检查;阴茎海绵体造影。阴茎动脉双功能彩色多普勒检查可明确动脉及静脉漏等问题,但是彩超只能间接反映背静脉漏,对于具体其他类型的静脉漏却无法反映[2]。而阴茎海绵体造影可以明确漏的类型及部位,对于指导治疗具有重要的意义。
目前CT广泛应用于各种疾病的诊疗,特别是CT增强扫描可以清楚的了解全身动脉及静脉情况,同时CT可以三维成像,图像清晰,立体感强。但是目前CT还没有广泛应用到阴茎静脉漏的诊断中,考虑到X线海绵体造影存在扫描时间长,图像欠清晰等问题。故本院采用CT海绵体造影对静脉漏进行诊断。
材料与方法
1.临床资料
纳入标准:①年龄22~50岁男性,勃起功能障碍持续半年以上;②所有怀疑为ED的患者到本院先行夜间睡眠勃起功能检查(Rigiscan检查),连续行2个晚上以上的睡眠检查,确定为器质性ED的患者;③同时阴茎彩超提示动脉供血正常;④患者阴茎海绵体注射血管活性物质阳性并高度怀疑静脉漏的患者。排除标准:排除内分泌性、解剖结构异常、药物源性及创伤等原因导致的ED。……
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