雷维民， 韩瑞， 张东友

阑尾黏液性囊腺瘤/癌在日常工作中比较少见，临床表现及实验室检查缺乏特异性，临床诊断主要依靠影像学检查。本文回顾性分析本院经术后病理证实的45例阑尾黏液性囊腺瘤/癌的CT表现及临床资料，旨在进一步提高对该类疾病的鉴别诊断水平。

材料与方法

1.一般资料

搜集本院2009年3月-2017年8月的45例经手术病理证实的阑尾黏液性囊腺瘤/癌患者的病例资料，所有病例均在本科室行CT检查，其中8例行CT平扫，37例行CT平扫及增强扫描。45例患者年龄23～76岁，平均(38±4.7)岁，男16例，女29例。临床上以发现右下腹包块就诊者12例，以右下腹隐痛或不适感就诊者25例，8例患者无明显不适，行相关检查偶然发现。所有患者查体均有不同程度右下腹压痛，实验室检查5例患者不同程度白细胞升高。

2.仪器与方法

采用Somatom Definition AS+ 64排CT机行横轴面扫描，扫描参数：120 kV，120 mA，层厚5 mm，螺距1.0，扫描范围为膈顶至耻骨联合，扫描完成后行薄层重建，层厚1 mm，层间隔1 mm，并进行多平面重组(MPR)。增强扫描经肘静脉注入对比剂碘海醇(300 mg I/mL)90 mL，流率3.0～3.5 mL/s，行双期增强扫描，分别于注入对比剂后25 s和65 s启动扫描。

3.统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计数资料中囊实性、钙化、轻度强化采用χ2检验，中度强化、腹腔种植性转移及单发壁结节采用Fisher检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

结 果

45例患者中，阑尾黏液性囊腺瘤27例，阑尾黏液性囊腺癌18例。27例黏液性囊腺瘤中，所有病灶边界清楚，18例表现为多房不规则形包块(图1)，9例表现为单房类圆形包块(图2)；10例病灶囊壁不同程度蛋壳样钙化(图2)；……