黄莹

摘 要： 广州市残疾人安养院，是一所专为中重度智力障碍和肌能障碍、生活不能自理或基本不能自理的残疾人提供护理、康复、特殊教育、职业训练、医疗保健的综合性托养服务机构。护理、教育、训练对象难以绝对分组，托养服务工作相互交错，你中有我，我中有你。要想做好整个工作，必须职工队伍团结互助，密切配合，让爱心串联，让关爱与尊重贯穿托养服务工作的每一处。

关键词： 残疾人托养服务 爱 关心 尊重

一、心中有爱，才能爱岗敬业，忠于职守，才能正常对待院友

心中有爱，才会有情感投入，才会有工作的内驱力，从而主动去研究服务对象，了解其习性，研究教育方法，因材施教，犹如医生对于病人对症下药，做到教有效益。对于残障人士（他们往往情感脆弱、内心压抑、容易做出过激反应甚至自伤自残行为），尤为如此。身为安养院职工，如果没有同情心，没有爱心，对院友歧视，那对这份工作显然只是为了谋取收入，就谈不上爱岗敬业，服务工作肯定也是应付了事，服务态度难免不耐烦甚至粗暴。而服务态度的好与差决定着服务质量的优与劣。缺乏爱心的服务，简单粗暴，没有正向教育与管理效果，还将使服务本身容易出现问题。

比如，工作中我们常会遇到某些院友出现突然大声哭闹、或用力拍打桌面、或随手摔东西、或随地打滚、或突然暴打身边院友、或撞头自伤等行为，对此，我们不能不问青红皂白地责骂或责罚“多事”者们，得从多角度去分析这些现象产生的原因，将会发现不少“多事”者们并不是真正有意捣乱，只不过是想引起他人的关注，寻求一种存在感而已。所以我们要做的是及时予以安抚与关爱，通过引导与教育，找出真相，采取合适的方式解决问题。让事情的发展趋向良性循环。做到这点，需要心中有爱。[1]

又如，工作中我们还常会遇到一些院友“不听话”的情况，你说往东他却去西，好像总是跟我们对着干。其实不然，因为智力障碍者一定是存在适应性行为障碍的，适应性行为缺陷是智障院友的心理特征之一，他们理解能力低下，一些抽象概念于中重度智障者来说是不易建立抑或缺乏的，包括语言的理解和表达等，因此我们不能简单地认为：这个院友年龄不小了，他就应该听得懂我们的话、理解得了我们的意思。从而每当看到院友的行为与我们的要求背道而驰时，我们不要认为他们是在故意为之，也不必为此心生烦躁而急于去制服或惩罚他们。否则将违背特殊教育的教育规律与教育原则。对院友给予期待，不急功近利。[2]

当然，每每面对如斯，能够不急不躁，一一妥善处置，那他一定是一位有爱心的工作者。

二、爱与关心，是当今条件下院友最热切的需求，也是院友心理康复的必备良药

根据马斯洛需求层次理论，人在第一层次——生理上的需要（如呼吸、水、食物、睡眠等最基本的需要）和第二层次——安全上的需要（如人身安全、健康保障等）得到满足后，就会有更高的需求——归属感和尊重。残障人士，在社会上普遍遭受鄙视、遭受嫌弃，这时候，关心与关爱成为他们心理需求的奢侈品。

让院友有归属感，是我们应尽的职责。我们的不少院友是孤残人士，他们已遭亲人离弃，他们渴望归属，渴望有人疼有人爱，渴望有个家。在日常养服工作中，如果我们在言语上、行为上、活动上都体现出关爱与温暖，我相信安养院必然成为全体院友心中的家，他们定会在此安心生活（杜绝出走的意念），舍不得离开。

于残障人士而言，心理的残疾更甚于生理的残障，治残得先治心。营造一个爱的环境，让院友们感受到爱与关心无处不在、温暖与包容无处不在、尊重与尊严无处不在，每时每刻都能受到积极正向的影响，这将有利于帮助残障人士找回心理上的自信，恢复心理上的健康，使得他们的心理疾创得到慰藉，甚至慢慢疗愈。

三、托养服务需要爱，爱必须摈弃一切嫌弃和厌恶的思想

我们的职业需要树立服务意识，需要将心比心，需要耐心、定力和毅力，需要能忍受长时间牺牲的这种坚强（因为正常情况下，职业是一辈子的事），而这份耐心、毅力和坚强源于发自内心的真爱。为此，我很赞同深圳元平特殊教育学校黄建行校长的话：“教师与学生交往，必须遵循尊重、理解、平等的原则。尊重是一种爱，只有老师对学生付出真挚的、深沉的爱，才能得到同样的回报，才能完成教育的任务，达到育人的目的”，“特殊教育的教育对象为各类残疾学生，这些学生身体和心智上存在障碍，特殊学校老师与残疾学生交往中，虽然在沟通上会遇到更多的困难，但我们绝对不能歧视、嫌弃。残疾学生应该得到老师更多的关爱、更多的尊重、更多更好的理解和更多更好的帮助。”

从事这份职业，爱要长期坚守。有爱，有服务意识，才有施教的动力和激情，不抱怨、不嫌弃、不倦怠，即使壓抑、郁闷，也能够自己想方设法把它化解，苦中寻乐，乐此不疲。

四、院友既需要安全与尊严，也需要信心，同样渴望参与社会，得到社会的认可及周围人的赏识。所以我们应在这方面付出关爱与帮助

人不能只为了吃而活着，我们的院友也是一样。他们有思想，他们想活得有意义有尊严。于是，院友们不止于需要安全、尊重和关注，他们还需要信心（康复的信心、生活的信心、参与活动的信心），渴望主动参与一些力所能及的活动，体现自我价值。所以，他们不希望我们像宠物一样把他们圈养着，养肥养胖，仅仅让他们吃好穿好，平平安安，从少到老渡过一生。

院友阿民，属重度智力发育迟滞患者，脾气特别犟，性格多疑暴躁，喜欢争强好胜可心理却又极度的自卑，日常表现上进，作业训练积极主动但其间总有开小差犯规现象（作业不按老师要求有自己的想法但结果又总是事与愿违），而且动作笨拙不稳妥。他的表现，不免让老师们有不放心感、不安全感，于是在参与作业过程中他常常被批评、斥责，甚至被停学冷落，不少作业机会被取消。为此他心里特难受与委屈。每当情绪积累到一定程度又未及时得到开导与关注时，他就会自暴自弃走极端，见物就摔，见人就打（曾砸过桌椅、灯管、水管、电脑、电视机及打伤过院友）。知道这个事后，我主动找他单独谈话，并让他长期参加我主教的家政职训。训练中他表现得特别积极特别兴奋，虽然动作笨拙也常“开小差”。但我不批评不指责，依然不断鼓励。对他专门设定可行的训练目标，信任他，大胆地放手让他干，让他从劳动实践中逐步积累成功经验，享受成功喜悦，提升自我价值感，朝着积极的方向发展。比如，日常里我常安排他一人去院里食堂跟炊事班的阿姨协商领取食材、协助老师课前准备教具、鼓励组织排队领队、维持活动秩序等。一学期下来，阿民的进步得到大家的公认，于是他自信了、脾气小了，行为问题明显减少。

从这个意义上说，不能让安全成为我们特殊教育从业者的唯一目标。让安全成为唯一目标，是我们违背职业道德、推卸教育责任的借口，它会捆绑我们的教和院友的学的主观能动性。尊重院友的主观能动性也是一种爱。院友們接受教育的权利上不可缺失，行为能力上需要康复训练，思想素质上需要教育培养，尽管他们认知能力有高有低。这一切实现的根本还是在于爱。孟子曰：“人之有道也；饱食、暖衣、逸居而无教，则近于禽兽。”当然，如果托养服务仅仅是看护，那就比实施特殊教育要轻松得多，安逸得多。但我们的职业道德不允许我们只图轻松。我们要有作为，我们也要院友们有所作为。

五、团队的爱更有力量，集体的关怀更加温暖；有了合作的爱与关心，作为托养服务重要组成部分的特殊教育才更有成效

特殊教育是托养服务工作的重要一块，不能单打独斗，需要团队合作和集体力量。团队成员间的互相配合，协同付出，更易于达成教育目标。

个人能力有限，如同杯水车薪。个人再怎么努力，也难免顾此失彼，成果得不到巩固，教育得不到传承与延续。团队合作才能产生教育的氛围，爱的传递才能导致教育效果的延续。院友的管理是流动性的，他们不能只在某一个班级或某一位老师处受到关注、得到关爱，而在另一班级或老师那儿受到岐视、鄙视或嫌弃，得不到尊重。作为托养服务工作重要组成部分的特殊教育需要全院形成合力，营造爱的氛围，形成真正教育的氛围、养护的氛围；需要全体职工思想上认识到这是一份需要爱的工作，是一份需要付出关心的职业。我们的工作对象是特殊的群体，注定我们的方式方法不同一般，我们付出的心血也非同一般，从而在思想上、心理上、体力上都要作好充分的准备。

比如，家里不幸有了残疾孩子、偏瘫老人，都知道要悉心照顾，知道需要亲人陪伴。这个过程虽然艰难，但因为是家人，就有了爱，就有了坚持，家人之间就有了爱的传递和爱的接力。

行为能力上的缺陷，可以后天的培养训练，培养训练的过程同样艰苦艰辛，同样需要爱的支撑。没有爱，就没有耐心；没有耐心，难成正果。家庭成员需要思想统一、行动配合，心无怨念。一个从事特殊教育的集体更是如此。这种思想的统一，行为的一致，更难做到，但职业的需要，再难也得落实。否则，不配这份职业。切忌“各人自扫门前雪，不管他人瓦上霜”。对待同一批院友，应当共亨对象信息，共享教育资源，交流管理方式，交流教育方法，减少资源耗费，降低管理成本，防范摩擦与失误的产生。我们必须时刻“爱心在握”，在院领导的组织管理下“实现思想上的互助、信息上的互换、情感上的融合和知识上的整合，以提高整个队伍的专业水平”，提高“安养”工作的质量与效益。

总之，安养院的托养服务工作有特教，有护理，繁杂而艰辛，既要个人付出，也要团队合作，但所有的细节离不开爱心这个主题。歌中唱得好：只要人人都献出一点爱，世界将变成美好的人间！只要人人都献出一点爱，安养院就是院友们温馨的家！

参考文献

[1]KathleenM.Galotti著，吴国宏等译：《认知心理学》.陕西师范大学出版社.2005年10月第1版.

[2]黄建行雷江华等主编：《智障学生职业教育模式》.北京大学出版社.2011年11月第1版.