崔金刚

【摘要】高血压是我国最常见的慢性病，是心脑血管疾病最主要的危险因素。近年来人们对高血压的时间生物学及其时间治疗学进行了大量研究，为高血压的治疗提供了新的思路，并可能有助于改善其治疗现状。根据高血压患者的血压节律特征确定个体化的时间治疗方案，将成为高血压病治疗的新方法。本文综述了近年来时间治疗学在高血压病领域的应用策略。

【关键词】 高血压；时间治疗学；临床应用

【中图分类号】R25522

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-275-01

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管疾病最主要的危险因素。血压与脑卒中、冠心病事件的风险之间的正相关关系在动态血压或家庭血压监测研究中得到了进一步证实。这些研究发现，不仅血压的平均值很重要，血压的昼夜节律以及数日、数周甚至数月、数年期间的血压变异也可独立于血压平均值预测脑卒中、冠心病事件的发生[1]。

1人体血压昼夜节律

在生理状态下，健康成人在凌晨03：00～05：00时血压水平最低，随着清晨觉醒前后心血管系统功能活动的增强，血压在短时间内（2～4 h）达到较高的水平，这个过程称为血压的晨峰（Morning blood pressure surge）[2]。晨峰后血压逐渐下降，但白天血压仍维持在相对较高水平，夜间特别是入睡后血压进一步下降，这一过程形成了血压的昼夜节律。在高血压患者、老年人、甚至部分健康人群中，其血压的昼夜节律特征可能有所变化。根据夜间血压下降情况分可将其分为四型：①杓型（dippers）：夜间血压较日间下降10%～20%；……