曾红英，李金莲

据统计，尽管胆囊肉瘤和类瘤也可见，但胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中居于首位。通常，胆囊癌与胆囊良性疾病同时存在，其中以与胆囊结石共存最为普遍。事实上，结石的慢性刺激是诱发癌变的主要原因[1]。胆囊癌的临床表现较多但无特异性，以右上腹疼痛最显著。因为胆囊癌经常与胆囊结石的炎症反应相伴随，因此其疼痛的性质与结石引起者并无太大的区别。胆囊癌在初期会引起右上腹不适，继而引起连续性的隐痛或钝痛，有时伴随阵发性的剧痛[2]。胆囊癌亦可表现为肠胃功能不良，引起消化道症状[3]。近年来，胆囊癌的发病率显著上升，预后差。我们采用超声造影（CEUS）诊断18例胆囊癌患者，分析了其表现特征，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2014年6月～2016年6月本院就诊的胆囊癌患者18例，男12例，女6例；年龄38～72岁，平均年龄（57.45±5.5）岁。经术后组织病理学检查诊断，有胆囊炎或胆囊结石病史者9例。另选胆囊良性病变患者35例（息肉19例，腺瘤16例），男性20例，女性15例；年龄26～67岁，平均年龄（45.17±4.3）岁。所有患者签署知情同意书，该研究已通过我院医学伦理委员会批准。

1.2 超声造影检查 使用PHLIP IU22超声诊断设备（荷兰飞利浦公司）和对比脉冲系列造影成像技术（CPS）。在造影时，超声机械指数（MI）为0.19，配备4 Cs探头，频率为1.5 MHz。使用意大利博莱科（Bracco）声诺维（Sonovue）超声造影剂，取0.9%氯化钠溶液5 ml注入容器，加入Sonovue干粉末20 mg，震荡摇匀，使干粉末充分分散均匀，形成SF6微泡混悬溶液。在患者空腹状态下行超声检查。患者取平卧位或者左侧卧位，扫查肋缘下和右季肋部，仔细观察胆囊病变的大小、位置、回声等情况。……