郭伟，赵金玉，齐春燕

原发性肝癌（PLC）是临床常见的恶性肿瘤之一，多数患者被发现时已是晚期，错过了最佳的手术时机[1，2]。疼痛是晚期肝癌患者最明显、最痛苦的症状[3-5]。本研究对我院诊治的95例PLC患者分别实行常规护理与常规联合疼痛管理护理，比较了对患者生命质量的影响差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年1月～2016年1月我院住院的晚期PLC患者95例，男64例，女31例；年龄36～78岁，平均年龄为（49.5±3.2）岁。纳入患者为晚期肝癌、初中以上文化程度、无沟通交流障碍。排除标准：精神障碍、伴有躯体其他部位疼痛、不能配合完成研究者。随机将患者分成两组，两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 疼痛管理 给予42例对照组患者常规护理，43例观察组患者常规护理联合疼痛管理。常规护理包括入院宣教、治疗护理、晨晚间护理、饮食护理和心理护理等。疼痛管理包括：①成立规范化疼痛护理小组，成员为5～6名，其中临床医生1名，护师和主管护师5名；②小组成员统一学习疼痛评估方法、记录方法、镇痛药物相关知识等；③根据视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评估患者每天疼痛强度和疼痛控制情况。每隔5 h对患者进行疼痛评分一次。当VAS评分＞3分时，及时给予患者止痛药物。当VAS评分连续3 d＜3分时，则每隔2 d对患者进行一次疼痛评分，直到患者感到无痛，则停止评分，并维持止痛药物剂量[6，7]；④关心患者，鼓励家属给予患者支持，发现患者有不愉快情绪时，及时给予开导；⑤给患者提供安静舒适的住院环境，定时开窗通风，叮嘱患者按时休息，保证充足睡眠；……