杨志军，赵丽娟

随着血管介入放射学的发展，经导管肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）已成为公认的原发性肝癌（PLC）非手术治疗的首选方法[1]。TACE联合其他治疗有可能成为外科手术治疗的替代手段，为不适合切除肿瘤的患者带来希望。然而，术后复发和残癌成为困扰其临床应用的难题。因此，寻找快速、高效和准确的评价TACE术后疗效的方法，成为临床工作的重点[2,3]。目前，临床上主要的评估方法有超声造影、MRI、CT和数字减影技术等，而这些方法虽然各有优势，但仍存在不足，如价格昂贵、有放射性、碘油沉积影响等[4,5]。超微细彩色血流成像（superb micro-vascular imaging，SMI）是基于彩色多普勒发展而来的、灵敏度较高的高分辨率血流显示技术，其优点包括空间分辨率高、可显示低血流图像、伪像降低、高帧频成像等[6]。我们采用SMI技术评价了45例接受TACE治疗的PLC患者的疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2014年1月～2015年12月在我院接受TACE治疗的PLC患者45例。PLC的诊断符合美国肝脏病学会（AASLD）发布的诊断标准[7]。纳入标准：1）经影像学检查诊断；2）有TACE治疗适应证。排除术后复发、肿瘤结节破裂出血[8]、门静脉主干被癌栓阻塞，侧支血管少、存在严重的心血管系统和内分泌系统疾病者。本研究已经本院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

1.2 TACE治疗方法 常规进行。

1.3 腹部超声和CT检查 患者在接受TACE治疗后1个月，接受增强CT和彩色多普勒血流成像（color doppler flowimaging，CDFI）等检查。使用美国GE公司生产的Vivid 7全数字彩色多普勒超声诊断仪，375BT凸阵探头，频率为2～5 MHz，配备有CDFI、SMI成像软件和微血管成像软件（Commune软件）。……