聂桂喜

新会区2013年6月实行基层医疗卫生机构收支两条线管理(简称：“收支两条线”管理)。参与改革的有镇卫生院、社区卫生服务中心、区计生站共11家医院。改革过程中规范基层医疗卫生机构的分配制度，全面实施全额预算的综合管理，坚持五个基本原则，体现了基层医疗卫生机构的公益性特征。

一、基层医疗卫生机构收支两条线改革基本原则

1.坚持政府主导、体现公益原则。政府对基层医疗卫生机构的专项经费和经常性收支差额给予财政补助，按现行财政体制确定区、镇（街、区）财政的分担比例，保证国家基本药物制度顺利实施和基本公共卫生服务开展，引导基层医疗卫生机构回归公益性。

2.坚持主体不变、运行科学原则。基层医疗卫生机构在经营权、人事权、分配权、财务自主权和债权债务关系不变的前提下，实行“收支两条线”管理，将非财政补助的所有收入及时足额缴入财政专户，开展国库集中支付制度下的“收支两条线”管理，对收支预算、预算执行的全过程进行监督，确保日常管理需要。

3.坚持全额预算、规范管理原则。按照“收支两条线”管理规定实施全额预算改革，编制收支预算坚持“以收定支，收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则强化管理，规范基层医疗卫生机构的分配制度。

4.坚持统筹兼顾、持续发展原则。基层医疗卫生机构设立收入过渡户管理，定期处理的方式将实时归集的医疗业务收入划入到区财政专户，区财政部门对账户资金实行系统的“收支两条线”管理。……