刘 永，孟 强，孙 杨，王为文，张 伟，马 炜

(空军军医大学附属唐都医院神经外科，西安 710038)

头皮切口缝合是神经外科手术关颅的最后一步，其关键是将皮缘精准对位，并且缝合力度要适当，缝合力度过大引起切口缺血坏死，缝合力度不够引起切口裂开。常用的头皮切口缝合方法包括传统缝合、皮内缝合及钉皮机缝合。传统缝合是用丝线间断缝合帽状腱膜，再用丝线间断缝合皮肤。皮内缝合是用可吸收缝线间断缝合帽状腱膜，再用可吸收缝线皮内连续缝合皮肤真皮[1-2]。钉皮机缝合是用丝线间断缝合帽状腱膜，再用钉皮机缝合皮肤。现将不同缝合方式对切口愈合的影响进行比较，为开颅手术操作提供参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2015年10月至2016年8月本院神经外科住院患者164例。纳入标准：年龄18～65岁；接受择期开颅手术治疗；手术入路为翼点入路；头皮切口缝合采用传统缝合、皮内缝合或钉皮机缝合。依据切口缝合方式分为3组：A组为传统缝合49例，年龄20～61岁，平均(50.1±10.4)岁；男22例，女27例；左侧开颅30例，右侧开颅19例；其中脑膜瘤15例，胶质瘤10例，颅咽管瘤6例，动脉瘤9例，癫痫9例。B组为皮内缝合55例，年龄28～65岁，平均(46.4±11.6)岁，男30例，女25例，左侧开颅23例，右侧开颅32例；其中脑膜瘤18例，胶质瘤7例，颅咽管瘤11例，动脉瘤10例，癫痫9例；C组为钉皮机缝合60例，年龄19～64岁，平均(48.7±11.7)岁，男26例，女34例，左侧开颅30例，右侧开颅30例；其中脑膜瘤16例，胶质瘤14例，颅咽管瘤12例，动脉瘤8例，癫痫10例。3组间年龄、性别、切口部位等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所……