彭亚诗，李 雪，张 磊，杨 刚，缪佳蓉，谭 英，南 琼

(昆明医科大学第一附属医院消化内科/云南省消化疾病研究所 650032)

肝硬化食管静脉曲张在临床上较为常见，其中半数可发生破裂出血，突出表现为呕血、血色鲜红。有报道称肝硬化引起的食管静脉曲张出血年复发率为5%～15%[1]，6周内病死率可达20%[2]。食管静脉曲张破裂出血是严重威胁患者生命的并发症[3]，甚至可引起肝性脑病、肝肾综合征及肝衰竭等导致死亡。根据食管静脉曲张的形态及有无红色征，我国将其分为轻、中、重三度。控制和减少食管静脉曲张破裂出血的有效方法是消退或根除食管静脉曲张。目前，内镜下套扎是治疗食管静脉曲张破裂出血的首选手段[4]，且内镜治疗食管静脉曲张出血被广泛认为是最优的方法[5]，且可降低门脉压[6]。本研究比较分析密集套扎、非密集套扎对食管静脉曲张的有效程度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2007-2013年本院门诊部或住院部收治的89例肝硬化(病毒型、酒精型或血吸虫型等)患者，年龄34～77岁，均有食管静脉曲张，部分可见红色征，内镜检查下符合肝硬化所致门脉高压下食管静脉曲张的指标。将患者分为两组：观察组(n=39)为密集套扎组，其中男23例，女16例；肝硬化原因：病毒型23例，乙醇型5例，原发性胆汁型4例，血吸虫1例，不明原因6例；肝功能Child- Pugh分级：A级4例，B级20例，C级15例；对照组(n=50)为非密集套扎组，其中男33例，女17例；肝硬化原因：病毒型24例，乙醇型13例，原发性胆汁型2例，血吸虫0例，不明原因11例；肝功能Child-Pugh分级：A级7例，B级24例，C级19例。……