心脏磁共振组织追踪技术评估冠心病心肌梗死的诊断价值
2018-07-02多国帅刘婷戴旭
多国帅,刘婷,戴旭
心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)可通过“一站式”无创检查一次性完成心脏结构与功能(包括冠状动脉显影、血流灌注、室壁运动、检测心肌活性等)的评价[1]。目前CMR的检查模式日渐成熟,是用来评估心肌功能、测量心脏容积、检测梗死瘢痕心肌的金标准;并且已经成为了评估先天性心脏病,心力衰竭,心包疾病和冠状动脉疾病的不可或缺的诊断工具[2]。近年来,评估心脏力学参数的组织追踪技术(tissue tracking technology,TT)被广泛地用于各种心脏疾病的临床研究和实践中。通过超声心动图和心脏磁共振对心脏的无创性检查,可以定量化评估心脏的运动以及形变的情况[3]。最近,基于磁共振稳态自由进动梯度回波(steady state free precession,SSFP)电影序列的心脏磁共振组织追踪技术已经被证明在重度主动脉瓣狭窄[4]、心脏淀粉样变[5]、心力衰竭[6]、致心律失常性右室发育不良、心肌病[7]等心脏疾病中具有一定的临床应用价值。冠心病(coronary artery disease,CAD)在世界范围内发病率和病死率较高,并且仍然在上升,其并发症多,病死率高。CMR在冠心病中的应用之一就是心肌活性检查,包括常规CMR扫描、对比延迟增强扫描技术、药物负荷MRI检查。本研究基于常规CMR检查的SSFP电影序列组织追踪技术,对冠心病患者左心室心肌应变参数进行测量分析,以左心室射血分数以及心肌活性检查结果[延迟强化(late gadolinium enhancement,LGE)]作为诊断参考标准,讨论该技术定量化评价冠心病心肌梗死的诊断价值,与心脏功能改变的相关性,并探讨这种定量技术的可行性、可重复性,及诊断价值。……
