周程继 王攀 喻晶 程龙 魏寿江 王崇树

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)目前仍是治疗结石性胆囊炎的重要治疗手段，LC术后病人可能并发胆漏、腹腔积液、肺部感染而导致发热等并发症[1-3]，但目前文献报道未见合并亚急性甲状腺炎导致发热的报道。现报告1例42岁男性病人，因院外胆囊切除术后发热，给予抗感染治疗无明显效果入我院。入院后经完善相关检查，考虑发热原因为亚急性甲状腺炎所致，经相关治疗后痊愈出院。

临 床 资 料

一、一般资料

病人：男性，42岁，因“腹腔镜下胆囊切除术后6 d，发热5 d”于2016年11月7日由外院转入我院。病人因上腹部疼痛，伴恶心、呕吐(不伴发热、头晕头痛、咳嗽咳痰等症状)，于当地医院行腹部B超检查诊断为“结石性胆囊炎”，病人术前体格检查甲状腺未见明显肿大(术前未行亚急性甲状腺炎相关检查)，遂于当地医院行LC。病人术后第2天出现畏寒发热，体温波动于37.6℃～38.9℃。当地医院给予抗感染等治疗，病人发热无明显缓解，遂入我院就诊。既往：病人身体健康，无药物过敏史。否认近期上呼吸道感染、肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认食物过敏史，预防接种史不详。

二、体格检查

体温38.8℃，脉搏112次/min，血压154/96 mmHg，甲状腺右侧叶Ⅱ度肿大，左侧叶Ⅰ度肿大，质稍硬，无触痛及红肿。上腹部见4处Trocar切口，愈合良好，无红肿。上腹部轻压痛，无反跳痛及腹肌紧张，肝、脾肋缘下未触及，肝区无叩击痛，腹部移动性浊音阴性。

三、相关辅助检查

血常规提示：白细胞计数为14.66×109/L；……