王鹏 李凯 万伟伟 王卫星 付涛

罗哌卡因作为局部长效麻醉药物应用于切口的局部神经阻滞可以明显减轻病人术后疼痛[1]。氟比洛芬酯注射液作为一种新型非甾体类抗炎镇痛药物，可以通过抑制前列腺素的合成来达到镇痛的作用，常用于术后镇痛[2]。胃肠道手术虽然以微创手术方式作为目前的主要术式，相比以往的传统手术方式病人切口减小，疼痛减轻，但仍需术后确切的止痛处理，且尽量选择对病人生理功能影响较小的镇痛方式。本研究观察罗哌卡因联合氟比洛芬酯静脉镇痛在胃肠道微创手术病人术后镇痛效果，现报告如下。

资料与方法

一、纳入标准

选择2016年10月至2017年9月在武汉大学人民医院胃肠外Ⅱ科行胃肠道微创手术病人124例作为研究对象，经医院伦理委员会批准，所有病人均符合美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists, ASA )1～2级标准，同意并签署手术知情同意书。其中男性病人65例，女性病人59例，年龄28～85岁,平均年龄为56.7岁,手术类别为：腹腔镜下胃手术31例，腹腔镜下右半结肠切除23例，腹腔镜下左半结肠切除17例，腹腔镜下直肠手术53例。病人手术切口的选择为：腹腔镜胃手术切口范围在5～10 cm(腔内三角吻合采用5 cm小切口，其余吻合方式采用10 cm切口)，腹腔镜右半结肠根治性切除术采用右下腹5 cm小切口，腹腔镜下左半结肠根治性及腹腔镜下直肠全系膜切除采用左下腹5 cm小切口。

二、排除标准

具有严重的肝肾功能不全者，有局部麻醉药过敏病史者，有对氟比洛芬酯注射液过敏病史者，术中因各种原因导致的中转开腹手术者，术后发生严重的并发症如吻合口漏、吻合口出血等病人；……